甲减发胖应先治疗甲减，只要甲减治好了，胖就好控制了。甲减发胖要注意一下有没有其他方面病变，尤其是内分泌紊乱方面的。甲状腺出现问题，对身心健康影响都是加大的。需要注意的是服药后是否减轻甲减症状，用药是否适当对症。
甲减发胖治疗后可能会瘦。
甲减引起肥胖经过治疗以后，就慢慢瘦了。另外要控制好体重和进食量。甲减患者的日常饮食应注意清淡、营养为主，易消化食物居多，少吃多餐油腻、高脂肪食品。避免饮酒和吸烟等不良生活习惯。适当锻炼和体育锻炼。要保持心情愉快，精神舒畅，使之保持良好的精神状态。少吃多餐不暴饮暴食。注意营养均衡。睡眠时间要充足。有好习惯，有规律。
甲减不一定会导致发胖，病程较久未及时治疗的甲减，通常会体重增加、体型变胖。甲减长胖主要是由水肿引起，甲减病人未经过治疗时，体内甲状腺激素减少会引起尿从肾脏排除减少，导致水钠潴留。
甲减发胖是有可能瘦下去的。因为甲减患者发胖是因为甲减的时候甲状腺激素减少，使机体的基础代谢率降低，机体分解代谢减慢，吃同样的食物会比一般人更容易发胖。
治甲减药物为左旋甲状腺素片，该药作用机理与甲状腺激素相似，即甲减患者用激素替代治疗。在服用这个药时，一般都是要控制饮食和运动的方法来进行。该药若过量服用，不会有长胖的现象，却因甲状腺激素水平增高，并导致机体代谢率增加，这样就会在一定程度上减轻体重。此亦为左旋甲状腺素片中常见药物过量之部分反应，以及甲减疾病自身，就是造成病人体重增长。
因此，服用甲减药物左旋甲状腺素片，通常会体重增加，除非药物替代的用量不够。
注意是否甲减处理不当，并引起黏液性水肿等。
其实这种水肿是属于一种常见的症状。许多普通老百姓无法区分水肿与发胖两种状态。其实，甲减患者在经过一段时间的药物治疗后，可能已经发生了黏液性水肿，如果不及时处理或者不加以纠正，那么很容易引起其他并发症。需要明确甲状腺功能减退证，才能够有效地避免发生这种疾病。因此要做到的就是对于甲状腺功能减退症的治疗、处理。对于患有甲状腺功能减退病患者来说，在进行治疗时一定要根据病情选择合适的药物进行治疗。
