姥姥70多岁了,患了结核性脑膜炎,怎么办

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姥姥患高血压已经有二十来年了,由于家人都特别照顾,一直控制得挺好。可是最近姥姥总是特别没有精神,好象也变得没有耐心,爱烦燥,问她就说头总是很痛,又恶心,身体不舒服,心情就不好,这两天又开始发烧了,烧了好几天,去医院检查,说是结核性脑膜炎。请问。老年人得了结核性脑膜炎,该怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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崔岩 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病,多发病的诊治
问题分析:结核性脑膜炎主要是由于来自全身粟粒性结核,结核杆菌经血行播散到脑及脑膜形成结节,然后破溃进入蛛网膜下腔产生广泛的脑膜炎。根据你的描述你姥姥可能以前有结核病史或者是接触过肺结核的患者,治疗上主要是抗结核治疗。
建议到神经内科就诊,积极抗结核治疗(早期、联合、适量、规律、全程用药),对病情严重者可结合糖皮质激素联合治疗,对症治疗(降温、降低颅内压、维持水、电解质平衡等)及注意营养的综合治疗措施
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立即停止治疗计划,并替换其他治疗计划。同时应去医院检查肝功能和肾功能的各个器官功能。避免辛辣刺激的食物,多吃易消化、营养丰富的食物。应该戒烟戒酒,吃新鲜蔬菜和营养食品,不要过度劳累,不要熬夜,合理饮食,按时休息。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

建议主要是进行头部ct的检查,看是否有脑血管硬化的情况,同时也需要测量血压,看是否有血压偏高,要针对检查结果进行对症治疗,可以适当的应用一些扩张头部血管的药物进行调理,如果血压高可以应用降压药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

积极的住院系统规范的治疗的,要全程足量规律的使用药物,而且抗结核药物选择也是很重要的,宜用渗透力强、药物浓度会在脑脊液浓度高的,并且是必须要使用杀菌剂才好,医治过程中要观察毒副反应,尽量避免毒副作用类似的药物联用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎有恶化的可能,所以对此病一定要正规药物治疗,因为颅内的感染和颅外的感染不一样,药物需要透过血脑屏障才能达到颅内,才能对颅内的细菌进行杀灭。结核性脑膜脑炎的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗,只要病人临床症状、体征及实验室检查高度提示本病,即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。应该尽快到当地正规传染病医院住院并积极配合检查,指定适合自己的抗结核用药方案。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

指导意见:患者以上情况存在感染病灶再颅内就会引起颅压有所波动的,首先需要治疗原发结核病灶给予链霉素等治疗结核,以及使用稳定颅压药物治疗,比如甘露醇等。

郝胜强医师内科天津市第二医院
擅长:内科、糖尿病、

指导意见:你好,一般存在脑膜炎的问题容易引起脑损伤的问题,需要及时进行药物修复调理的, 需要遵医嘱严格进行

赵跃成中医科梨园屯卫生院
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛