王教授,你好,一CAT检查冠状动脉分布呈右优势型,左主...

匿名 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
王教授,你好,一CAT检查冠状动脉分布呈右优势型,左主干中远段管壁非钙化斑块浸润,CT值71HU,管腔局限性狭窄20%,长约8.8mm,左前降支近中段管壁混合,非钙化浸润,CT值68-216HU,官腔节段偏心性狭窄30%-40%,长约17.8mm,左前降支中段见官腔节段性走行于浅表心肌内,长约12mm,两支对角支显影,未见斑块及狭窄。回旋支开口管腔局限性狭窄约30%,长6mm,中段管壁非钙化斑块浸润,CT值77HU,官腔局限性偏心性狭窄50%,长约6.7mm,一支钝缘支显影,未见斑块及狭窄。右冠状动脉中段管壁不规则,官腔不规则狭窄约20%,长约14.2mm,右冠脉发出后降支及后侧支。升主动脉宽径27.9mm,。舒张末期室间隔厚度11.2mm,。心脏各瓣膜区未见明确钙化。左房未见血栓。心包腔未见积液。结论;冠状动脉粥样硬化,回旋支临界病变。左前降支中段心肌桥。二心脏彩超1.各房,室腔无扩大。2.升主动脉不宽,主动脉瓣回声活动正常。肺动脉未见异常。3.二,三尖瓣回声活动正常。舒张期二尖瓣口血流速度E峰0.6米/秒,A峰0.5米/秒。4.左室各阶节段室壁运动分析:室间隔,左室壁运动幅度正常,未见室壁变薄,节段性室壁运动异常及矛盾运动。6,房室间隔回声连续完整。7.心包腔内未见积液。结论:室间隔增厚左室舒张功能减退。三心电图正常范围
曾经治疗情况和效果:

此次检查前吃了5年降压药代文,后血压控制不理想换倍博特和倍他乐克片3年,效果较好。但牙龈增生。现在换氯沙坦钾氢氯噻嗪和倍他乐克。刚检查后,丙氨酸氨基转移酶83甘油三酯3.48,高密度胆固醇6.85.医生说先服肌酐和阿司匹林一个月等丙氨酸氨基转移酶83降下来再吃降脂药。

想得到怎样的帮助:

请问我的检查结果很严重吗,这个结果就是冠心病吧,需要做造影吗。回旋支和前降支好像都堵很厉害吧。吃这些药可以吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张萍 山西医科大学第一医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
已帮助用户: 1486
问题分析:您好,根据冠脉CT结果来看,您冠脉有多处狭窄,但是CT对冠心病的确诊、狭窄程度的判断并不准确,而且您也有高血脂、高血压等危险因素,只要化验可以就可以做造影。
意见建议:造影是诊断冠心病的金标准,可以判断冠脉狭窄的部位、程度等,在确诊的同时可以放支架进行治疗。
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余俊 主治医师 房县城关镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,冠心病,脑血管病
已帮助用户: 25358
问题分析:你好,你目前已经做了心脏的CTA,目前狭窄都在50%以下,而且做心脏彩超,心脏的功能也还可以,只是有心脏舒张功能的减弱,心电图是正常的,目前高血压引起的心肌损害并不是很严重。你目前可能口服降脂药物引起来就一定肝功能的异常。
意见建议:你好,你目前的情况下,注意休息,清淡低盐低脂饮食。平常注意适当的锻炼身体,你目前在服用降压药的基础上,可以加用万爽力或麝香保心丸来改善心肌的缺氧缺血,在肝功能正常以后可以加用阿托伐他汀定调脂治疗。
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