本人男,46岁。年初检查患有糖尿病,进一步检查发现有...

会员62805990 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人男,46岁。年初检查患有糖尿病,进一步检查发现有乙肝小三阳。现在糖尿病采取控制饮食和增加活动控制血糖;乙肝小三阳服用双环醇和恩替卡韦治疗。近2个月出现身体无力、发冷,尤其双小腿至脚部感觉发胀且严重怕冷,现在是夏季都不能穿拖鞋,穿上毛袜还需要穿鞋,经常还需要电热毯捂脚,晚上根本无法睡眠。
想得到怎样的帮助:

请问身体这是哪里有问题?需要什么治疗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:对于患者出现的肢体感觉障碍有可能是糖尿病相关并发症的,属于血糖控制不佳引起的。
意见建议:所以建议患者需要结合继续检测血糖变化的,如果是存在血糖控制不佳的,需要考虑使用降血糖药物治疗,比如胰岛素等。以及使用甲钴安,前列地尔等治疗并发症的。
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马建生 医师 磴口吉成云中医诊所内科
擅长:老年人糖尿病
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问题分析:以血中葡萄糖升高为特征。空腹血糖<5.6mmol/L;餐后2小时血糖<11.1mmoi/L;是正常血糖值。糖尿病久病可引起慢性特异性的微血管和大血管病变的发生,可使神经、眼、心、脑、肾等器官受累。 乙肝五项第145项阳性,其余两项阴性。俗称小三阳,说明是急慢性乙肝,传染性较弱。
意见建议:您好:饮食治疗是任何类型糖尿病患者都必须进行的一项基础治疗。“管住嘴,迈开腿”。患者忌烟酒,少吃水果及糖,严格执行饮食治疗。您的感觉症状是糖尿病周围神经病变引起的感觉异常,控制血糖及防止因高血糖造成的神经病变。乙肝可以继续服药,一年后,观察乙肝DNA的定量分析。希望转阴。祝您健康。
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段玲 护师 东营河口同济医院内科
擅长:急性气管-支气管炎,感冒,急性上呼道感染,慢性咳嗽...
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问题分析:糖尿病最常见的并发症是末梢神经炎,表现为开始是脚发凉后来是指甲疼以后逐渐发展到脚麻木,所以糖尿病的足部护理是很重要的。
意见建议:建议 每天热水泡脚,水的温度以不烫伤为主,也可以加一些丹参等活血化瘀的药物。千万注意不要烫伤,因为这时候脚的感觉不是很灵敏。
相关问答

糖尿病的进一步检查如下所示:
第一.首先,为了明确糖尿病的类型,需要检查糖尿病自身抗体和胰岛功能,确定糖尿病的种类,因为糖尿病一般有四种种类,治疗方法也不相同。
第二.要明确患者血糖、血脂、血压的控制。对于糖尿病患者,需要检查体重、血糖、血压、血脂、肝肾功能。
第三.要对并发症进行筛查,如眼底照相、肌电图、动脉超声、尿微量白蛋白尿等指标。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病进一步检查血液测试:
1、血糖监测:糖尿病患者应根据具体情况决定血糖检查的频率和时间。在疾病早期,或调整治疗方案,或改变饮食和运动规律时,建议适当增加监测频率。
2、肝肾功能:糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症。尿白蛋白定量、肾功能等检查有助于糖尿病肾病的早期发现。很多二型糖尿病患者往往同时存在肥胖、血脂异常、脂肪肝和肝功能异常,所以也要做肝功能和血脂检查。
3、血脂检查(主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。):糖尿病患者常伴有血脂紊乱,容易导致动脉粥样硬化和各种心血管疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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查糖尿病就是检测静脉血糖,具体有三种方法:
1、测试空腹血糖,也就是说至少八个小时没有摄入热量。检测的血糖大于等于7mmol/L定义为糖尿病。
2、任意时候的血糖,任何时间的血糖与进食时间和食量都无关。抽取静脉血的血糖值大于或等于11.1mmol/L为糖尿病。
3、OGTT测试,OGTT是葡萄糖耐量试验。应该在没有摄入任何热量的八小时后进行,通常在早上空腹时进行。成人口服75g无水葡萄糖,溶于250-300mL水中,5-10分钟内完成。空腹饮酒两小时后,静脉血血糖水平大于11.1mmol/L,诊断为糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病应该通过葡萄糖耐量试验来检查。
空腹测血糖,服含75g葡萄糖粉的糖水。之后取静脉血,餐后1-3小时测血糖。目前糖尿病的诊断标准是:第一、通过口渴、多饮、多尿等典型临床症状,加上随机血糖11.1moll/L,即可诊断为糖尿病,第二、如果空腹血糖7.0mmol/L,且在不同日重复测量后仍高于正常值,也可诊断为糖尿病。第三条。如果餐后2小时血糖11.1mmol/L,在不同的一天重复测量后仍高于正常值,也可诊断为糖尿病。这三点之间存在或的关系。如果符合其中任何一项,就可以确诊糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病检主要查项目从以下两个方面进行讨论:
1.考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少完善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至要完善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2.如果已经确诊糖尿病,可能需要完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者检查具体如下:
1、每天检查血糖、血压和脚;
2、每月检查项目有血糖,如果血脂高,每月检查血脂,调整降脂药物并及时检查;
3、3个月检查项目有糖化血红蛋白,反映3个月的平均血糖,还要查尿常规,看是否有尿蛋白或尿糖阳性,或者是否有尿路感染;
4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查,尤其是已经有视网膜病变的患者;
5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂,还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超,确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血,需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。

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