尿毒症患者,已透析8年。现甲状旁腺激素超过2500,一般.....

匿名 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
尿毒症患者,已透析8年。现甲状旁腺激素超过2500,一般人已经疼痛难忍了,但本人除平时蹲下站起时,膝盖有点疼痛,其他时候没什么感觉。现刚体检过,血钙和血磷正常。
曾经治疗情况和效果:

曾遵医嘱,用骨化三醇作冲击治疗,一次8粒,隔天一次,但是反应实在强烈(恶心、呕吐、难受),且收效甚微。

想得到怎样的帮助:

这种情况下,是否有什么好的药物可以降低甲状旁腺激素? 如果没有,是不是要手术切除?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙永贺 主治医师 太和县中医院内科 三级甲等
擅长:肾病科常见病的诊治,血液透析、腹膜透析常见并发症诊...
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病例分析:一般若到达你所述程度,建议手术切除,但切除后也有并发症,如顽固性低钙血症等。建议保守治疗,首先明确几个问题,1.透析是否充分,是否达到每周3次,2.饮食是否控制,3.是否合并高代谢性疾病或是否有劳累熬夜等情况。若上述情况均不存在,建议可口服药用炭结合大黄制剂,加强血液灌流或血液滤过保证每周一次,维持2月复查PTH;
意见建议:口服药用炭片,若服用便秘配合大黄制剂,加强肠道排毒,必要时可结肠中药灌肠,加强血液灌流滤过,每周1次,连续2月有效率80%
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:你好;如果是慢性的话,现在你这个情况是需要做血液净化治疗的时候了,目前也没有其他好的办法。
意见建议:血透和腹透两种方式各有优势,所以一定要早发现早治疗,祝早日恢复。
相关问答

尿毒症是所有的慢性肾炎,或者是慢性肾病发展到终末期的改变。主要症状会有面色晦暗,恶心呕吐,浮肿乏力消瘦的症状出现。因为本身慢性肾炎,这些疾病都是没有办法可以彻底治。需要是长期透析治疗,有条件的话就是需要肾脏移植手术治疗。需要低盐低脂低蛋白饮食,避免吃植物蛋白。生存期每个人不一样。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般城市的医院尿毒症透析价格在500元左右。临床血液透析可能需要根据病情选择。血液透析是目前治尿毒症的替代疗法之一、也属于一类常见的治疗方法。这种透析的价格与医院设备和管理水平有关。一般透析价格在500元左右。国目前实行慢性病门诊医疗保险报销制度,临床血液透析费用可在大病医疗保险范围内报销。因此,有必要完善相关的保险保障体系,临床疾病需要在正规医院进行透析治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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只要定期及时的肾脏透析,是可以长期存活的。一定要定期检查肾功能、电解质。防止电解质紊乱和水电失衡,只要透析及时,并不影响个人的寿命。切不可丧失信心。严重时可以考虑肾脏移植治疗,只是花费比较高,要看个人的承受能力。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可以报销的,尿毒症透析可分为血液透析和腹膜透析,血液透析主要是在医院进行操作的,而腹膜透析是病人在家里自行进行操作的。血液透析的患者一般每周要到医院来透析2-3次,每次透析的时间大概在3.5-4个小时左右。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症透析是指应用透析的方法。
肾的作用是将体内多余的水分、代谢废物排除出去,当肾功能下降到一定的时候,体内会积累大量的水分和毒素,从而导致尿毒症。可以进行血液透析,可以让尿毒症病人排除身体多余的水分和代谢废物,保持病人的身体内部的平衡。建议患者平时可以适当补充水分。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

透析生存五年甚至十几年,二十几年都是有可能的。血液透析,腹膜透析以及肾移植,现在的技术是比较先进的,如果依从性比较好,指导下充分的进行血液透析医治,生存率是明显延长的,前提就是透析间期体重增加不宜超过干体重的百分之五,另外良好的控制血压,纠正贫血,良好的维持钙磷代谢。避免继发性甲状旁腺功能亢进等并发症的出现,透析比较充分,并发症少。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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