87岁老人因三年前摔了右侧股骨

会员62789332 87岁 已回复
87岁老人因三年前摔了右侧股骨颈断了但因年龄大没做手术、半年前发现在右脚踝肿痛发热后于3个月后去检查后做了脓肿手术,可是过了3个月伤口很难愈合、医生说是变成了骨髓炎难治、让老人家截肢,想问下有没有更好办法不用截肢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李博 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长肠梗阻,阑尾炎,消化道肿瘤,胆囊结石,乳腺疾病...
问题分析:股骨颈骨折血液循环较差,手术治疗很难愈合,所以保守治疗,长期卧床,身体虚弱,或者踝关节化脓感染,形成骨髓炎,症状较重,截肢是比较好的治疗方法。
意见建议:可以先进行手术清创,清理骨髓腔,如果不能愈合,再考虑截肢。如果担心炎症扩散,不如直接截肢,比较彻底。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:一般的骨髓炎是不需要截肢的,可以抗炎、限制活动、及手术开窗治疗,刮除死骨,引流分泌物,后期植骨。但是如果骨髓炎总是不愈合,发展到全部长骨髓腔内及关节内的话,就需要考虑截肢。你可以去大医院咨询一下专家,听听多方面的意见。
相关问答

可以到医院进行钢板内固定,术后可以在专业的康复师指导下进行运动训练,平常不要食用花椒,辣椒,烧烤,火锅等辛辣热气的食物,多吃新鲜的牛肉鸡蛋,牛奶,虾等高钙高蛋白的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,右侧的股骨颈骨折,首先是完善局部的ct和三维重建,准确的判断骨折的移位情况。具体情况分析如下:
采用闭合复位中空钉术,是一种值得提倡的方法。老年人股骨颈骨折可以采用关节置换术。现在的情况是,不建议采用传统的保守疗法来治疗。除非是身体条件很差,无法承受外科治疗,或者是骨头真的没有明显的错位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,老年人心力衰竭引起的浮肿要通过药物治疗、日常管理等方式来及时进行改善。具体情况分析如下:
全心衰患者可选用米力农、西地兰等强心药,增强心脏收缩能力,改善患者的症状。还可以口服呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿药物。利尿剂治疗后,病人排尿次数增加,血容量减少,对心脏的负荷有一定的缓解作用。同时,腿部肿胀的老年人要注意平时的护理,防止双下肢着凉,要多穿宽松的衣服。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这种下降引起的腰部疼痛很严重。应该拍一部电影来检查是否有骨折。如果没有骨折,可以在部位涂抹冰,也可以使用云南喷雾或服用双氯芬酸钠来缓解症状。按照医生的建议进行特定用药,并在硬床上睡觉。适当去正规的医院去进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,右侧股骨颈骨折的恢复时间存在个体差异。
右侧股骨颈骨折恢复的时间与患者的年龄以及骨折的移位程度来判断。如果患者没有出现骨折不愈合、股骨头坏死并发症的时候,大概需要3到4月可以基本恢复。如果是大于65岁的病人,术后三到五天就可以下地活动,一个月左右就能够完全恢复。
平时应多休息,不要劳累,也要保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物,通常对身体有好处。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,右侧股骨粗隆间骨折可以采用使用药物、手术等方法进行处理。
1.使用药物:如果患者出现右侧股骨粗隆间骨折的情况,出现疼痛症状,需要在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物有双氯芬酸钠片、尼美舒利分散片、骨肽片等。
2.手术:如果患者右侧股骨粗隆间骨折的情况比较严重,需要采取手术的方式进行治疗,术后需要注意休息,抬高患肢,能够缓解相关症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。