我叫瞿志良,于2013年5月初在贵院按了一个心血管支架,.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我叫瞿志良,于2013年5月初在贵院按了一个心血管支架,出院时配了波立维、雅施特每天一颗,倍他乐克每天半颗,至今已吃了有二年二个月。最近到十院配药,医生说该换药了,再吃的话药性太强了不好,听后觉得有些害怕。所以我想先咨询下,如何到贵院来复查?看什么科?因我人在安徽就诊不太方便。
曾经治疗情况和效果:

当时就植入一个支架,手术是张瑞岩主任做的。

想得到怎样的帮助:

出院时配波立维、雅施特,倍他乐克,至今已吃了有二年多。最近到十院配药,医生说该换药了,再吃药性太强不好,如何调整?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,一般波立维这个药物只能是口服一年口服液以后需要换用华法林来进行控制效果才是比较好的。所以目前可以采取华法林来进行治疗。
意见建议:目前的情况可以采取华法林来进行控制,长期口服波立维为能会出现不良反应发生的。所以只好采取口服华法林。
相关问答

一般来说,当支架置入心脏血管后,支架位置发生狭窄,且狭窄程度在80%以下时,需要继续口服阿司匹林抗血小板、他汀类药物来控制斑块。
如超过80%,应在狭窄的位置采用球囊扩张,或在狭窄的位置重新置入支架。因此,在冠状动脉支架植入后,需要控制血糖、血压、体重、血脂。患者在需要控制日常饮食,注意休息,避免熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心血管支架后在狭窄可以通过手术治疗。
在血管内放置支架后,如果出现再狭窄,一般都是可以进行介入治疗的,比如用原来的支架进行球囊扩张。药物球囊的扩张可以使药物在血管内充分的分布,从而阻断支架的再狭窄。对于某些较粗的血管,可以在支架中进行再植入。支架再狭窄的情况下,患者的身体状况、血糖、血脂、血压等因素都会影响到支架再狭窄、如果支架再狭窄,需要及时调整,使用降血脂、降血压等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

平时说的心血管支架,是指冠状动脉使用的支架,不包括大动脉支架。冠状动脉支架有两种,一种是药物涂层,有两种,一种是国产的,均价在7000~10000元左右;另一种是进口支架,价格较国产支架贵3000~5000元左右,目前国内外主要使用的是药物涂层支架。另一种是裸金属支架,用于比较特殊的患者,国内外使用较少。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

是终身的,它的主要材料是特殊的合金材料,不会分解。但随着技术的提高,科学家们已经研发出可降解的生物支架了,相信这是大的趋势。心脏支架于上世界80年代开始用于临床,现在主要用于急性心肌梗死时开通罪犯血管,挽救濒死心肌,提高预后,改善生活质量。亦可用于不稳定性心绞痛、经过药物保守治疗效果不佳时。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果病人冠脉狭窄,病变大于70%,而且有明显的心绞痛的情况,也是需要及时行支架治疗术的有一部分心肌梗死的病人也是可以急诊做心脏支架手术的,心肌梗塞冠状动脉支架置入术后,要卧床休息、保持良好心态、饮食宜清淡,低盐、低脂饮食,戒烟、戒酒,保持大便通畅。按照医嘱按时服用冠状动脉支架置入术后用药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心血管支架有寿命,可能能用数十年,也有可能只用几个月,由于支架系统是金属网制成,久而久之会有血小板聚集和动脉硬化斑块附着,所以支架术后需要长期使用抑制动脉硬化斑块药物和抗血小板聚集药物,另外注意定期进行相关的复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病