我爸爸脑梗死,吞咽呛咳,插的胃管...

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我爸爸脑梗死,吞咽呛咳,插的胃管,护士用针管做注水测试会呛到,但用勺子慢慢喂水不呛,是不是一定要通过注水测试呢?还是可以撤胃管,试着慢慢喂东西
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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指导意见:患者男性,52岁,从以上病情描述来看,考虑是假性球麻痹的可能性大。这种病通畅以吞咽困难为主要表现,如果完全丧失吞咽功能,是需要下胃管进行鼻饲的,如果患者用勺子慢慢喂水不呛,建议试着拔掉胃管观察。拔管后应以流质食物为主。
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一般来说,脑梗的病人出现吞咽困难和喝水呛咳,称为球麻痹,临床上分为真性球麻痹和假性球麻痹。真性球麻痹是因为延髓梗死损伤了舌咽迷走神经核,患者可出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑和咽反射消失。如果患者出现这种情况,建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
此外,患者应该根据自己的体力情况,适当增加体育活动,有助于改善脑梗的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

这个脑细胞属于不可再生细胞,所以梗死后遗症的恢复是一个缓慢的过程,除了常规的活血祛瘀、改善脑细胞代谢外功能锻炼也是一个促进后遗症恢复的有效方法,但是吞咽功能的恢复不能依靠功能锻炼,目前只能给与活血祛瘀、改善脑细胞代谢治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可能是不良的生活习惯导致的。现如今生活方式的改变、不良作息、精神紧张都会成为脑梗死的不良因素。而有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症等的人群更应该重视。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

插胃管的脑梗病人具体能活多久是需要根据病人自身的体质来决定的,并没有一个具体的时间界定,肺部感染或者是上消化道出血是脑梗死病人比较常见的并发症,在后期的护理上是非常关键的,如果自己精力不足的话,可以请护工。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死病人的吞咽功能障碍病理原因,根据病人吞咽障碍的类型进行不同的康复治疗,对于大脑皮层损害引起的假性球麻痹,要注意病人喝水的姿势,要慢,防止出现呛咳;对于吞咽肌无力引起的真性球麻痹,要根据对病人吞咽功能的评价,选择合适病人的食物性状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死的恢复期在一年到一年半左右,对于症状比较轻的病人,不到一年的时间就可以完全恢复,但对于症状非常严重的病人,大脑的损伤不可逆的,因此需要更长的时间。脑梗死的病人一定要及早的进行治疗,控制原发病的发展。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗