耳鸣已经3~4年，伴有眩晕，听力减退。

问题分析：根据你的描述考虑梅尼埃病可能，有条件医院耳鼻喉科做个前庭功能检查和电测听和声导抗检查进一步确诊。
指导建议：如果确诊了可以考虑甲磺酸倍他司汀片和氟桂利嗪胶囊和银杏叶提取物和甲钴胺片口服治疗看看。

一般情况下，头晕、耳鸣、眩晕可能是梅尼埃综合症引起的。具体情况分析如下：
这种眩晕通常表现为突发性的天旋地转，发作时间不等，有明显的间歇期和发作期。眩晕发作的时候会出现耳鸣、听力下降等症状。梅尼埃病主要表现为耳源性眩晕，主要表现为膜迷路积水。多数患者因过度劳累、精神压力过大、情绪波动过大等因素所致。急性期可配合激素及抗组胺类药物治疗，缓解眩晕症状。虽然不能根治，但是通过积极有效的治疗，改善生活方式，可以缓解患者的症状，提高患者的生存能力。

问题分析：出现耳鸣头晕流汗的因素，需要检查排除神经性耳鸣美尼尔氏综合症或者是耳石症导致的症状，诊断明确，然后再采取下一步针对性的治疗改善恢复以免导致身体跌倒。
指导建议：平时需要注意劳逸结合，放松心情，避免焦虑紧张，特别是不要做剧烈的旋转运动，以免引起眩晕发作。

患者可能由感冒、神经衰弱、脑肿瘤、颈椎病、贫血、脑功能障碍、腔隙性梗塞、血糖、低血压、心律失常、中毒、休息时间和质量差引起。内耳炎症称为迷路炎，常伴有慢性中耳炎，通常为化脓性炎症。主要表现为严重眩晕、频繁呕吐、头部和体力活动轻微增加、完全性耳聋和耳痛。

严重失眠，伴有耳鸣，常见于慢性脑供血不足和焦虑症、抑郁症。建议患者到神经内科就诊，完善头颅磁共振加头颅磁共振血管成像，明确有无脑内缺血的表现，以及血管有无狭窄，有无动脉粥样硬化斑块形成。

可以到神经内科就诊，引起眩晕的病因有很多，不同的病因需要不同的治疗方法。眩晕是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真，产生旋转、倾倒及起伏等感觉。