临床症状有头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、疲乏、皮肤红紫等,典型症状有相对性红细胞增多症,红细胞增多是暂时性、一过性的。继发性红细胞增多症,有慢性心肺疾病、异常血红蛋白病或肿瘤等原发病病史。当红细胞容积超过60%时可引起肺血管阻力增高,心排出量和脑血流量降低。真性红细胞增多症,大多起病隐匿,进展缓慢,常于血常规检查时偶然发现。临床症状与红细胞容量、血液黏滞度增加密切相关。
红细胞数量增多可能是继发性红细胞增多症,例如由于慢性缺氧导致的红细胞代偿性增多。肾肝细胞癌,子宫肌瘤等也可以引起红细胞生成素非代偿性增加,导致继发性红细胞增多症。
真性红细胞增多症(PV)诊断的主要标准有:男性血红蛋白大于165g/L,女性血红蛋白大于160g/L或男性红细胞压积大于49%,女性红细胞压积大于48%。骨髓活检提示三系高度增生伴多形性巨核细胞。JAK2/V617F突变或12号外显子突变。次要标准:血清EPO水平低于正常水平。满足以上主要标准或主要标准+次要标准则可诊断为PV。
主要是会增加出现血栓的危险,并且会持续头晕、耳鸣、血压增高、面红耳赤,甚至会出现多发的腔梗,甚至是出现急性脑血管病。红细胞增多是以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常水平为特点。
高血压病的常规检查通常有血常规、X线检查、心电图等。
1、血常规:正常情况下,红细胞、血红蛋白正常,但急进型高血压是微血管病性溶血性贫血,同时还伴有畸形的红细胞,Coombs试验阴性。血红蛋白过高会导致血液粘稠度增高,容易出现血栓、左心室肥大等并发症。
2、X线检查:如果患有高血压,可能出现左心室变大的情况,如果发生全心衰竭,还可能出现左右心室都会变大的情况。该现象一般可以通过X线检查发现。
3、心电图:如果存在左心室肥大的情况,或伴有劳损,心电图通常会提示左心室肥大。
确诊高血压后,患者要积极治疗,按时按量服用降压药,切忌过度焦虑和剧烈运动。