夜间全身肌肉疼痛,可为糖尿病周边神经病变。
糖尿病神经病变分为两种,一种是周围神经病变,一种是自主神经病变,病人会出现手足的麻木、疼痛、感觉异常。糖尿病患者的血糖长期控制相对较差,易发生糖尿病周围神经病变和糖尿病视网膜病变,可有肢体麻木,严重时可周身疼痛,特别是晚上。这种情况在老年患者当中较为常见。并发症中最常见的就是糖尿病酮症和糖尿病酸中毒两种疾病,也应重视予以早期处理。
遗传性心肌病基因检测主要应涵盖重要致病遗传因子序列,其中外显子与侧翼基因结合检测。临床工作中要根据病人病史,临床表现(胸痛,胸憋,心悸等),体征及心电图,超声心动图及其他辅助检查来明确心肌病类型(如肥厚性心肌病,扩张性心肌病,致心律失常型右室心肌病,限制性心肌病,左室心肌病致密化不全等),然后针对特定心肌病类型,检测涵盖该心肌病全部致病基因组合。
当检测结果出了之后,又会依据基因检测结果来检测家族内亲属是否有对应基因。
糖尿病神经病边的症状,主要有以下两点:
1.最常见的周围神经病是远距离对称和多发性神经病。患者可能会出现四肢麻木和疼痛,疼痛会出现刺痛。这种感觉异常也会出现,症状首先出现在下半身,然后出现在上半身。局灶性短神经症也可能出现,主要表现为颅神经和脊椎神经,特别是眼视镜和正中神经,神经支配区疼痛。
2.自主神经病变对胃肠、心脏、泌尿生殖系统等有影响。包括胃肠道在内,会发生便秘、上腹部膨胀和不适、便秘和腹泻交替。泌尿生殖系统的侵犯会引起膀胱残余尿增多、尿失禁、尿潴留和男性阳痿。心脏侵犯会导致真实性心动过速、直立性低血压、无症状性心肌缺血,还会影响汗液排出,使体内不会出汗过多或出汗。
糖尿病会导致四肢神经会产生病变,导致四肢麻木。
糖尿病可引起多种神经病变,最常见的神经病变是周围神经病变,表现为四肢对称性麻痹、寒战、感觉减退,部分人有针刺样、电击样、蚂蚁行样感觉。此外,一些自主神经病变以膀胱自主神经病变多见,尿不尽,小便次数增多,每次尿量减少,解小便后感觉尿尚未解,b超发现膀胱残余尿。也有胃肠自主神经病变,腹泻、便秘交替反复,表现为恶心、呕吐、食欲下降。
这属于糖尿病神经病变,糖尿病神经病变在不同人身上的表现是不一样的,从比较轻微的感觉异常到非常严重的剧烈疼痛都有可能。但发生糖尿病神经病变说明糖尿病已经有比较长的时间没有得到良好的控制,相对来说是比较重一些。经过合理的治疗,血糖控制稳定的情况下应用适当的营养神经和改善循环的药物,可以达到相对来说比较好的效果。
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症引起的,多发生在糖尿病8-10年左右。
糖尿病慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经系统病变,神经系统病变可分为中枢神经病变、周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变为脱髓鞘改变,主要表现为双上肢和双下肢对称性麻木、疼痛、针刺样感觉,早期多出现感觉异常,晚期多出现感觉丧失,发生糖尿病周围神经病变时,除控制血糖外,加入保护神经、改善微循环的药物,可使糖尿病周围神经病变向好的方向发展。控制血糖,尽量延缓糖尿病周围神经病变的发展。