在去年下半年检查空腹血糖9点左右，糖化是7.8，那时候口服二甲双胍跟格列吡嗪，由于身体已经偏瘦，所以改格列美脲，但是效果不理想。
我想换其他药物
正常人空腹血糖浓度4.7mmol/L不是低血糖。正常人空腹血糖正常为3.9-6.1mmol/L，血常规血糖在4.7mmol/L范围内为正常血糖。
低血糖诊断条件为是正常人空腹血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者空腹血糖低于3.9mmol/L；出现焦虑、出汗、乏力、心悸、发白、头晕、晕厥等血糖偏低症状，需及时就医，静脉或口服补糖，使体内血糖升高。平时要注意规律饮食，均衡营养，按时吃饭，不挑食，少吃饭，少熬夜，保证睡眠充足，保持良好的精神状态。
这些症状诊断为糖尿病是没有问题的，糖化血红蛋白偏高多考虑为近期8到12周的一个血糖水平。现在这种空腹血糖的范围，要进行饮食控制，多运动，达到一个血糖控制在理想的水平，每天要进行血糖的检测。
空腹血糖是空腹8小时以上的测量结果。空腹血糖一方面为糖尿病诊断提供依据，有助于评估糖尿病患者的血糖控制情况，另一方面也有助于理解基础胰岛素分泌。
空腹血糖和前天吃完晚饭至少8个小时没有吃饭一样，建议早上8点左右提取空腹血糖，为了不太晚，提高糖激素会提高空腹血糖。另外，通过空腹血糖判断是否糖尿病，前几天要保证常规的饮食和运动，避免患者身体发生严重的炎症损伤。生成的空腹血糖有助于准确诊断糖尿病。糖尿病患者空腹血糖测定要求禁食至少8小时以上。
糖尿病不管吃什么主食都要限量，糯米可以吃也是一样要限量，因为淀粉经过胃肠道的消化后变为糖吸收入血。糖尿病饮食主要的原则就是控制饮食。降低血糖就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。
空腹血糖13mmol/L比较严重。
如果空腹血糖已经达到13mmol/L，随时可能出现糖尿病的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒。因此，建议空腹血糖已经达到13mmol/L的患者，立即去门诊就诊。如果出现恶心、呕吐等症状，必要时应去看急诊。空腹血糖达到13mmol/L，餐后血糖很可能超过20mmol/L，所以这种情况比较严重。如果已经出现其余胃肠道或其余发热等反应，也要尽快去急诊。
对于糖尿病人来说，空腹血糖高可能是因为患者吃药不够，或者是自己病情控制不充分。
可能是上午，血糖上升荷尔蒙分泌较多的时候，早上起床血糖就会升高，导致反跳性高血糖。首先要加强血糖监测，特别是晚饭后血糖水平，以及睡前及夜间凌晨血糖水平，明确是黎明现象，还是苏木精现象，根据情况进行适当的药物调整，同时加强合理的饮食控制。
