中晚期肺癌,常表现为实性肿块或结节,胸片上表现为高密度、类圆形的高密度阴影,可呈分叶状,周围有毛刺等影像学表现。早期肺癌多表现为磨玻璃样病变,实性成分较少,胸片上难以发现;胸片因为重叠影较多,一些靠近纵隔或者膈角的病变难以发现。早期肺癌的筛查,应用低剂量胸部CT。
肺癌在CT中的表现根据类型不同,表现也是不相同的。中央型肺癌在早期的时候,CT可以清晰的显示支气管壁的不规则增厚,管腔狭窄,管腔内结节等改变。到了中晚期的时候,CT可以清晰的显示支气管腔内或壁外肿块,管壁不规则和管腔呈鼠尾状狭窄或杯口状截断。
常常表现为头痛,恶心,呕吐。周身不适,严重的会出现烦躁不安,甚至出现昏迷的症状。头颅CT检查可以没有异常的改变。需要进行头颅核磁平扫和头颅核磁增强。必要时进行脑脊液检查。
在临床上,肺癌如果发生纵膈淋巴结的转移,基本上可以判定为中晚期了,是属于三期的肺癌,对于三期的肺癌治疗是以化疗为主的综合治疗。如果病理分型是小细胞肺癌,那就只有考虑放疗为主的治疗。
早期肺癌是不应该有转移的。如果出现了胸腔内的播散转移,或者其它器官的转移,比如转移到了肾上腺、骨头或者脑子,这种其它器官的转移,就不叫做早期肺癌了。有转移的肺癌,除了做局部的穿刺活检或者手术活检的治疗以外,一定要做全身治疗。