我父亲下壁心梗,采用保守治疗,

会员62696026 男 53岁 已回复
我父亲下壁心梗,采用保守治疗,现在有严重趋势,我想问问看是搭桥,还是支架,没有糖尿病,有三高,医生说,支架要做三根,
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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廖梅 主任医师 海南省中医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
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问题分析:您好,冠心病陈旧性下壁心梗需要采取搭桥还是做支架,在指南上有专门的评分标准。
意见建议:要根据造影所见实际情况具体而定。如果医生认为两种治疗方案都可以,就由您自己选择。不过,不管采用何种方法,后续的药物治疗都是终身的。
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曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
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问题分析:从您提供的病情描述分析:您父亲有下壁心梗,保守治疗效果不佳,有加重的趋势,有三高等表现,建议还是做心脏支架安置为好,支架是属于微创,风险较小。
意见建议:注意休息,保证睡眠,注意观察,加强护理。清淡温软低脂低盐半流质,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,戒烟。建议做心脏支架安置,尽快。
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段勇 主治医师 济南市长清区结核病防治站内科 一级甲等
擅长:肺结核,急性上呼道感染,肺炎
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问题分析:你好,根据你的描述,心肌梗死保守治疗,病情仍不稳定。首先需要根据实际病情,采取微创冠脉介入支架手术治疗。介入治疗,对患者创伤小,病情恢复快。
意见建议:建议患者积极与主治医生沟通,根据实际病情,尽快采取微创介入治疗。术后要控制血压,血脂,体重以及抗凝药物的应用。
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陈国强 主治医师 桥西陈国强诊所内科
擅长:冠心病,心绞痛,缺血性心肌病,高血压
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问题分析:对于心梗病人来说往往现在都采用做支架来治疗,不能支架的时候选择搭桥,其实心肌缺血在没有心梗前可以保守治疗,但需要合理的药物合理的方案。
意见建议:建议患者找专业的医师保守治疗,控制好三高是关键,治病治疗病因是关键,支架搭桥只是西医治疗的无奈之举。合理的治疗是治愈的关键。
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郭东 主治医师 桥南街陇枕社区卫生服务站内科
擅长:老年人糖尿病,脑动脉硬化症,慢性支气管炎,老年人腔...
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问题分析:搭桥和支架都是治疗急性心肌梗死的方法,二者有各自的适应症,这个医生会向你说明,支架属于介入治疗,相比搭桥创伤小,恢复快;搭桥对心肌供血恢复好,创伤较支架大。具体选择还要看经济承受能力。
意见建议:建议家人一起和医生多交流,如果病人清醒也要让患者自己决定。
相关问答

一般情况下,下壁心梗分为ST段抬高性心梗与非ST段抬高性心梗,ST段抬高性心梗应首选紧急PCI、溶栓、基础抗凝、抗血小板聚集、改善心脏代谢等措施;非ST段抬高的下壁心肌梗死,会导致心肌的排出量降低,出现低血压,可通过抗凝、降血脂等基本措施来提高血液的容积,防止出现低血压,如果出现下壁心梗的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,可并发心律失常、休克或心力衰竭和心源性休克,可危及生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗的治疗目前,需要尽快住心血管监护室,给予心电监护吸氧,绝对卧床休息。注意心情舒畅,避免大喜大悲,控制饮食,注意大小便,保持大小便通畅。积极的给予药物治疗,需要立即的给予抗血小板、抗凝、调脂、扩冠等药物,如在发病12小时以内ST段抬高的心梗,需要行急诊PCI或者溶栓,给予血流再灌注。患者出院后需要长期随访,按时吃药,根据随访结果以及辅助检查决定如何调整药物,从而改善患者的远期预后。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死是指冠状动脉血管急性持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性期的治疗主要包括,药物的溶栓治疗,或者直接的冠状动脉血管介入治疗,就是通常所说的支架植入。恢复期的治疗也即二级预防,主要包括合理的膳食,低盐低脂饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性下壁心梗可以通过手术、药物进行治疗。具体分析如下:
抗血小板治疗是为了防止再出现血栓,以抗血小板、开通血管、保持血管通畅为主要原则。但是,急性下壁心肌梗死后,由于右冠脉堵塞,容易发生房室传导阻滞,容易导致低血压,这时候要尽量减少使用硝酸酯类扩血管药物,适当增加输液量,确保患者的血压,如果有房室传导阻滞,可以植入临时起搏器。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗进行积极治疗是可以治好的。血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖是发生心梗的最主要因素。为了预防血栓形成,要积极治疗原发疾病和调理生活方式,还要进行抗栓治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病