杨教授,您好!我是一个心肌桥患者,2013年12月到您专.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
杨教授,您好!我是一个心肌桥患者,2013年12月到您专家门诊看病,后住院做了冠脉造影发现前降支中远端肌桥影,收缩期80%狭窄,经治疗后出院,吃过贵院开出的两盒合心爽后,而后来就间歇吃合心爽,到了2014年11月心肌桥出现症状:晚上十点钟后胸闷,心律失常像要死一样,我马上吃一粒合心爽待到二三十分钟后才舒服,到了今年这种症状已发了八次了,考虑药有副作用,我未长期按量吃药。
曾经治疗情况和效果:

杨教授,您好!我是一个心肌桥患者,2013年12月到您专家门诊看病,后住院做了冠脉造影发现前降支中远端肌桥影,收缩期80%狭窄,经治疗后出院,吃过贵院开出的两盒合心爽后,而后来就间歇吃合心爽,到了2014年11月心肌桥出现症状:晚上十点钟后胸闷,心律失常像要死一样,我马上吃一粒合心爽待到二三十分钟后才舒服,到了今年这种症状已发了八次了,考虑药有副作用,我未长期按量吃药,每次想咨询您,又觉得不好意思打扰您的百忙珍贵时间,今天鼓起勇气向您咨询我该怎样吃药治疗

想得到怎样的帮助:

每次想咨询杨教授您,又觉得不好意思打扰您的百忙珍贵时间,今天鼓起勇气向您咨询我该怎样吃药治疗?

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马麟 主治医师 沈阳维康医院内科
擅长:冠心病,心血管疾病,慢性心力衰竭,心脏瓣膜病,急性...
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问题分析:您目前心肌桥收缩时有严重的狭窄,可以出现您的症状。
意见建议:建议您规律应用合心爽,尽可能将心率降低到能够耐受的最低水平。若仍有症状可以做心肌桥松解术,但效果不确切。
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相关问答

严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

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如果有心肌桥的症状,需要考虑药物治疗。如果没有症状,应该暂时观察。心肌桥主要是先天性血管畸形。如果有冠心病的症状,应该考虑使用β受体阻滞剂。在心血管内科咨询医院,并坚持治疗缺血性心脏病的表现。

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心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数病人无临床症状,但个别病人可出现心绞痛,心肌梗死甚至猝死。近年来,随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展,心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大,多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分病人可表现为心绞痛,心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

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冠脉心肌桥,并没有那么严重,人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面,但是冠状动脉长在了心肌里面,可以选择手术治疗,可以切除部分心肌,这种手术对于心脏手术来讲是比较小的,不需要做支架。

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心肌桥是一种先天性解剖学变异,心肌桥患者的临床表现差异较大,多数无明显症状,由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分患者可表现为心绞痛、心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

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心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死,心律失常,猝死,心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分,当缩窄小于50%,通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%,可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%,心肌局部有缺血性心电图改变,一定产生临床症状。

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