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范增军
医师
河北邢台贺营医院内科
一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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是女性生殖器常见肿瘤之一,治疗以手术切除为主 ,但由于卵巢癌早期缺乏有效诊断方法,到了晚期,手术效果往往不佳.某专家为41例卵巢癌患者实施经皮穿刺髂内动脉瘤区化疗术,并取得了良好的近期效果。
1.治疗方法
①术前作血常规,出凝血时间,胸片,心电图, B超等实验室检查;术前30 min肌肉注射地西泮10 mg,若选择顺铂化疗时,术后行静脉水化 治疗。
②让患者平卧于手术台上,备皮(腹股沟及会阴部),充分暴露手术部位,建立静脉通 路,经皮穿刺股动脉插管,先作腹主动脉-骼动脉造影,再作双侧髂内动脉造影。
将吡柔比 星50 mg溶于5%葡萄糖注射液60 ml中,顺铂60 mg,环磷酰胺400 mg分别溶于0.9%氯化 钠溶液60 ml中稀释后经导管髂内动脉进行介入化疗。
若需作双侧髂内动脉化疗,可将 上述药物分成两份后做双侧注射。手术过程中,注意心电监护,并观察患者生命体征的变化 情况。
③手术完毕后患者需绝对卧床休息,穿刺部位沙袋压迫6 h,插管侧下肢制动24 h, 并注意穿刺点出血情况,术侧足背动脉及皮肤色泽情况及下肢有无疼痛现象。
并静脉滴注硫 代硫酸钠4 g/m2以碱化尿液,使患者尿量>150 ml/h。
2.治疗效果 经过3个疗程治疗后,41例腹痛、腹胀、腹水症 状消失,B超检查35例肿块缩小。其中PR16例,MR19例。
3.不良反应及措施
①在推注吡柔比星的过程中,有7例患者 出现面色潮红、头昏、心慌、会阴部刺痛等症状,经吸氧、导管内注射2%利多卡因50 mg, 减慢推药速度,症状约10 min消失。
②发生穿刺点出血1例。
③2例出现腹痛、恶心、呕吐, 经推注昂丹西酮8 mg,配合针刺内关、合谷、足三里,1 h后症状缓解。
④1例术后出现心慌 、胸闷,经心电监护、吸氧、营养心肌等治疗,48 h后症状消失。
⑤2例术后腹痛,12 h尿 量150 ml/h。3 讨论高浓度抗癌药物直接注入肿瘤供血动脉,可提高癌灶内部药物浓度,其动脉内给药者癌灶 内药物浓度比全身静脉给药者高8.9倍,比腹腔内给药者高8.6倍。
李新泽
主任医师
邢台市桥西李新泽中医诊所内科
擅长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
你好,建议采用特殊的中医中药疗法,服用中药消除肿瘤,扶正祛邪,软坚散结,提高机体免疫力,增强患者体质,杀死体内残余癌细胞,减轻放化疗给身体带来的毒副作用,达到减毒增效的目的,全面调理,综合治疗,标本兼治,达到理想的治疗效果。
刘献周
医师
内科
擅长:中医治疗胰腺癌,肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌等
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问题分析:对于传统的化疗放疗、手术随着医疗水平的提高。这些已经逐渐被取代,传统治疗不仅治疗费用高,而且效果不佳况且手术切除的都是肉眼可以看到的肿瘤细胞,那些肉眼所看不到的肿瘤细胞还是在人体,得不到控制的话容易复发,转移,放化疗的副作用太大,一般的病人身体承受不了。所以对于治疗方式的话,希望慎重考虑。
意见建议:建议采用联合治疗的方法以提高免疫抗癌力为最,辅以中医调养,我国中医源源流长,博大精深,可治本;另外心态很重要,不要害怕和着急,否则只会加重病情。如能做到,可以显著的延长患者的寿命,早期的治疗明显有效,可以恢复正常人的生活;中晚期转移患者能够提高5-20年等不同的时间,甚至更长。关键不用手术,不用放化疗。