女,52岁,去年11月行结肠癌腹腔镜切除术,今年7月7号.....

会员50280286 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,52岁,去年11月行结肠癌腹腔镜切除术,今年7月7号因肠梗阻住院,至今已第七天,灌4次肠,仍不排气,频繁出现肠鸣音、腹疼、肠痉挛。12号下午又出现39.4度高烧。下一步,应该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

已进行了7次化疗,强化ct未见明显转移。这几天在医院主要是灌肠、输液,禁止饮食。输液主要是营养能量、活血化瘀、保胃、消炎等。

想得到怎样的帮助:

较长时间通不开,下一步应该咋办?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陆松华 主治医师 潍坊市寒亭区人民医院外科 二级甲等
擅长:痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,胆囊炎,阑尾炎,胆囊结...
已帮助用户: 24605
病例分析:术后肠梗阻。
意见建议:根据病情初步诊断为术后肠粘连,建议发病时暂时禁止饮食,腹部热敷,适当活动,促进排气,口服蓖麻油导泻或肥皂水灌肠治疗。好转后结肠镜检查。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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问题分析:你好,根据你的描述可能是因为癌性肠梗堵引起的上述不适症状,伴有高热提示梗堵处缺血坏死的情况,保守治疗无效果。
意见建议:建议注意休息,禁止饮食,物理降温,建议尽快控制感染的前提下开腹手术切除治疗,否则会穿孔发生腹膜炎更严重,
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是肠癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肠癌建议你采用传统中药虫草、明党参、桑寄生、红豆蔻、桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析: 肿瘤患者经手术、放疗后,肿瘤已控制或去除,机体受到一定损害时,治疗上应以扶正调理为主。但我们应看到,除早期病变手术彻底切除者外,往往余邪未尽,易于复发和转移,故仍以扶正与祛邪相结合的治疗为宜。
意见建议:肿瘤患者在放、化疗时,由于它们是主要的抗癌攻邪手段,所以治疗期间,最好适当配伍中、西医扶正调理措施,这些措施不仅可以尽量减少放、化疗反应,还可增加治疗效果。
相关问答

肠癌复发转移的部位最多见的是肝脏,发生转移的50%以上都是在肝脏部位,其次为肺部转移、局部转移和骨转移。肝转移较常见;肺转移发生发展时间较长,生长缓慢,肺转移对肠癌来说也是一个比较特殊的转移部位,局部转移往往是病变本身分期比较晚。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

结肠癌的分期:Ⅰ期到Ⅳ期的,预后不一样。Ⅰ期、Ⅱ期的预后比较好,甚至可以恢复,Ⅲ期的复发率增高,相应的恢复率下降,Ⅳ期理论上讲不可恢复,但是可以通过有效的治疗,延长生存期,提高生活质量;结直肠癌恢复率可达60%-70%,但由于国内医疗资源分布不均、医疗水平不均及早期检查不佳,恢复率达40%,晚期结直肠癌的恢复率甚至也可达20%。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

结肠癌是否需要化疗,要看其临床分期,具体分析如下:
结肠癌根据TNM分期标准分为四个阶段。对于一期、二期无高危因素的结肠癌,根治术后无需化疗。存在结肠癌和结肠癌二期高危因素,术后需要进行辅助化疗。如果患者的身体状况比较差,有化疗的禁忌症,那么化疗是不可行的,但是,这类患者的复发和转移风险可能会明显增加。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

二期是笼统描述,应该在肛肠外科遵医嘱完善检查,评估具体病灶的部位大小,身体状况等选择治疗方式。检查腹部彩超,大便常规,直肠指诊,结肠镜和心肺功能等,早期病灶局限体质好的主要是手术完整切除肿物做病理检查,放化疗等综合治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

结肠癌不需要确定具体的存活时间。如果结肠癌没有转移,可以在手术切除结肠后恢复,这不会影响正常寿命。如果结肠癌已经转移,很难痊愈。现在它只能被尽可能多的治疗以避免影响身体健康,转移的话正常可以存活三到五年。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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首先是手术治疗,凡适合手术的患者应及早行手术切除。其次是化疗,结肠癌术后,多数人会出现复发和转移。因此术前术后化疗,能提高术后疗效。然后是放射治疗、内镜下治疗,对于早期黏膜肠癌可行内镜下切除,对于晚期的癌种可内镜下放置支架,减少或防止结肠的狭窄和梗阻。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。