心肌酶配合肌钙蛋白,还有心电图全...

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心肌酶配合肌钙蛋白,还有心电图全正常!会不会有心肌梗塞?
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刘金明 医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院中医科 三级
擅长:感冒,胃痛,中风
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指导意见:你好!分病情考虑心肌酶配合肌钙蛋白,和心电图全正常不能诊断心肌梗塞
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心肌酶学包括肌钙蛋白,肌钙蛋白是反映心肌梗死的良好指标,意义较大,需要进行动态性观察,而且即使是心肌梗死,早期心肌酶学可以完全正常的,需要密切随诊化验,结合具体年龄,基础性心血管危险因素情况,有无相关的症状,进行全面分析。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌酶就是指心肌细胞内含有多种酶,当心肌损伤时,心肌酶可以释放到外周血液,从而使外周血的相应心肌酶学升高。通过检测心肌酶学,对于临床诊断急性心肌梗死具有重要的临床意义。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

意义是心肌梗死时血中CK的水平随时间进程呈现一个波形,发病6小时开始升高,24小时达到波峰可为正常值的20倍以上,2-4天下降至正常水平。其他如心肌损伤、肌营养不良、心肌炎以及心脏外科手术等也会升高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法,在心血管病的诊治中具有重要作用。
高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此,百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的,与心脏病有关,需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到,肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%,这是AMI的一个重要指标,其它辅助指标包括:缺血性胸痛,心电图改变,以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外,还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此,肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肌钙蛋白是反映心肌梗死的一种特殊的标志物,主要包括肌钙蛋白I和肌钙蛋白T,而肌钙蛋白I的正常范围是0.02-0.13ug/L,超过0.5ug/L可能是发生了急性心肌梗死。肌钙蛋白I的正常范围是在0.2ug/L以下。
肌钙蛋白对于心肌梗死的早期诊断具有很强的敏感性和特效性,通常在4-6个小时后,肌钙蛋白就会开始上升,这种现象可能会在血液中停留7-10天,而肌钙蛋白的增高与心肌梗死的范围成正比。肌钙蛋白增高与心肌炎、心包炎、心功能不全、心肌炎、心功能不全等都是由急性心肌炎引起的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肌钙蛋白是心肌损伤坏死的一种标志物,对于急性心肌梗死的诊断和危险分层有着特别重要的临床意义。肌钙蛋白的升高提示有心肌损伤,可以见于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛,还有肺梗死、心衰以及其他一些导致心肌损伤的疾病,包括胰腺炎、结缔组织疾病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病