有可能是原发性醛固酮增多症或者是前列腺增生造成的,检查血肾素活性水平,醛固酮水平,检查泌尿系彩超可以确诊,如果是原发性醛固酮综合症,可能同时配合有低血甲,高血压的症状,可以口服螺内脂治疗,缓解夜尿多。
肾脏病的治疗,首先需控制好血压,第二控制好蛋白尿,可根据不同的病人与病情进行免疫治疗或激素治疗;当病人出现肾功能损伤的症状时,还需进行饮食治疗。只要积极进行控制与治疗,可有效缓解症状。
肾病性夜尿增多。常见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化及慢性肾功能不全等。排水性夜尿增多,由于体内水潴留,特别是心功能不全时,晚上平卧后回心血量增多,肾血流量亦随之增多,尿量亦增加。精神性夜尿增多,多以夜尿次数增多为主,量一般不多。严格说仅排尿次数增加而尿量不增加者不属于夜尿增多范畴。
晚上尿多要区分是在睡前尿多还是入睡以后尿多,入睡前的尿多可减少睡前两小时内的饮水量,通过生活方式的调整来减少尿多,入睡后的尿多称为夜尿增多,常见于前列腺增生、焦虑症的病人,可口服药物进行缓解,严重影响夜间睡眠的病人,可考虑手术治疗,对伴有焦虑症的病人,可以服用抗焦虑或者镇静药物以改善症状。
治疗上首先针对病因,高血压进行降压治疗,减少对肾脏的损害,早期以控制血压为主。出现肾脏损害后进行保护肾脏的治疗,肾功能极差时需要肾脏替代治疗,也就是透析。
过敏性紫癜性肾病需要考虑短期内使用糖皮质激素进行冲击治疗,另外进行过敏原实验检查,判断过敏原,只有尽可能不接触才有可能避免反复发作。同时要注意在生活中的护理,避免发生二次感染。