可能是肩周炎，如果因为长时间的劳损或长时间的抬臂动作，会引起肩膀局部的炎症，如果肩膀出现炎症的刺激，此时会出现疼痛，可以服用非甾体类抗炎药进行治疗。也可能是痛风，如果是因为痛风引起的疼痛，应该会伴有其他关节的疼痛，可以服用降尿酸药物。
如果肩膀的内部有酸痛，可以到医院或者是脊椎手术，一般是看骨科。
该症状主要是因为工作方式和生活方式的原因。如果长时间的俯身、蹲着、长时间的伏案、躺下休息，都会导致肩胛骨内侧的软组织反复的被牵拉、刺激，导致出现局部的充血水肿，从而导致无菌的感染，患者可以选择一些活血的中药进行热敷、烫洗，同时还可以进行推拿、按摩、针灸、理疗等，大多数时候都能缓解。
左侧肩胛骨内侧疼痛主要原因有菱形肌炎，肩胛提肌炎，棘上韧带炎等疾病，导致的肩胛骨内侧疼痛，疼痛的性质多为钝痛，酸痛。尤其在肩关节活动过多时，疼痛明显，这些疾病都是肌肉，起止点处的无菌性炎症。可通过保守治疗得到治疗，如局部热敷，按摩，肩关节的功能锻炼，外敷药物软膏，理疗等。
肌筋膜链紊乱与肩胛骨内侧痛是由筋膜炎引起的。
肌肉筋膜炎是由慢性劳损引起的疼痛引起的。所以治疗筋膜炎时，首先要养成良好的工作学习姿势，同时还要配合非甾体类消炎止痛药物来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。还可以进行热敷、按摩、理疗、针灸、局部封闭等治疗。如果保守治疗无效，可以选择手术治疗，通常能够缓解症状。
背部肩胛骨内侧疼痛是由于长期的坐立低头，或者是其不良姿势引起了该部位的肌肉的痉挛，还可能因为受凉而导致该部位产生了无菌性的炎症，也可能是既往有外伤而导致的一些局部的粘连和瘢痕。
背部肩胛骨内侧疼痛的原因，可能有以下几种：第一种，由于长期的坐立低头引起的肌肉痉挛。第二种，可能由于受凉而产生了炎症。第三种，可能既往有外伤而导致局部的粘连和瘢痕。第四种，一些心脏相关的疾病，可能在这个部位产生牵涉性的疼痛。出现了这个部位的疼痛的患者，要尽早去骨科就诊，明确病因。千万不要拖延。
