您好,薛大夫。我是一个一型糖尿病患者,病史18年。我...

会员62356962 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,薛大夫。我是一个一型糖尿病患者,病史18年。我现已潍坊医学院临床毕业。18年来血糖控制较为理想。生长发育等各项身体指标正常。可最近血糖极度不稳。午饭是12点开始就餐的。可是16点以后血糖迅速升高,18点时,短短两小时就提高了8mmli.我百思不得其解。薛老师这是什么原因造成的那
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杨梅 主治医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,面神经炎,腔隙性脑梗死,脑血栓,...
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问题分析:您在下午4点以后血糖迅速升高,原因考虑主要有: 1)、中午进餐的食物中的碳水化合物含量比较高。
意见建议:2)、午餐前的胰岛素药量相对比较小,可适当加量。 3)、胰岛素已经耐药了,应该更换纯度比较高的胰岛素。
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张守伟 主治医师 日照市中医院高新区分院内科 二级乙等
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状腺炎
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问题分析:您好,据叙述考虑1型糖尿病,主要由于胰岛素功能绝对分泌不足引起,容易出现酮症酸中毒,需要结合胰岛素功能及血糖检查等以明确诊断的。可以出现血糖极不稳定,可以出现忽高忽低的情况。
意见建议:建议注意饮食规律,适量运动,建议做个动态血糖检测,注意复查餐后2小时血糖,根据情况可以配合中午加口服药治疗的。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,根据你提供的情况来看,目前出现这个情况,考虑可能是由于你的饮食调控没做到好导致的,一般如果出现糖尿病这个疾病,平时还需要注意,少吃米面主食,少吃盐不要吃糖分含量高的食物少食肉类产品,多吃蔬菜,多活动一下,同时还要控制一下进食量的。
意见建议:你目前这个情况主要考虑可能是由于,最近是调控没做到引起的,但也不能排除是由于胰岛素使用剂量不够导致。
相关问答

1型糖尿病免疫有细胞免疫和体液免疫。
1型糖尿病的发病与自身免疫有一定的关系。无论是体液免疫还是细胞免疫,在1型糖尿病的发病过程中,也会有一定的遗传因素,会引起1型糖尿病的发生。遗传性糖尿病的主要表现是染色体异常。体液免疫导致1型糖尿病是指当体液免疫一个系统当中产生了针对糖尿病的一些抗体,导致胰岛β细胞功能受到损伤,就是胰岛β细胞被破坏,就可能会出现血糖异常的这种情况,但是不管是哪一种,根本原因最终造成的后果就是导致胰岛β细胞的破坏。对于糖尿病患者,除了遵医嘱使用降糖药物外,日常生活中也要控制饮食,不能吃含糖量高的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

1型糖尿病的抗体包括胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体和酪氨酸磷酸酶抗体。
谷氨酸脱羧酶抗体持续时间最长,可用于诊断1型糖尿病或LADA。胰岛素抗体,如果之前没用过胰岛素,检测显示胰岛素抗体,也高度怀疑1型糖尿病。如果已经用过胰岛素,没有参考价值。胰岛细胞抗体,其在1型糖尿病的诊断中也是有价值的。酪氨酸磷酸酶抗体是1型糖尿病的传统诊断指标。

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1型糖尿病的诊断标准与2型糖尿病相同。1型糖尿病患者通常有典型的糖尿病症状。
典型糖尿病症状加上随机血液11.1mmol/L、空腹血糖7mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验血糖11.1mmol/L、糖化血红蛋白水平6.5,可诊断为糖尿病。1型糖尿病通常空腹或餐后血清C肽浓度明显下降,可能出现胰岛自身免疫标志物,如谷氨酸脱皮酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛细胞抗原2抗体、锌载体8抗体等。

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应该通过良好的饮食来预防1型糖尿病患者。
建议吃低脂低糖低盐高膳食纤维的饮食,增加不饱和脂肪酸的摄入,少吃油腻和油炸食品,控制每日总热量摄入。糖尿病前期肥胖人群应根据自身实际身体状况、年龄、性别、劳动强度,采取营养均衡、荤素搭配的方式安排饮食,重点控制糖和酒精的摄入。可以多吃富含维生素的水果,可以增强抵抗力和免疫力。

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一型糖尿病合并甲减能治好。
糖尿病患者合并甲减症,需要分别处理糖尿病和甲减这两种疾病。糖尿病和甲减都是慢性病,都是无法治愈的疾病,但可以使用药物来控制。相对来说,甲减治疗比较简单。也就是说,通过外源性补充甲状腺激素替代治疗,将甲状腺功能保持在正常范围内。甲减患者,一旦使用外源性甲状腺激素替代治疗,将甲功保持在正常范围后,该药的剂量一般不会变化,因此建议每半年复查一次甲功。

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1型糖尿病患者应尽量少吃含糖量较高的食物。
少吃含糖量高的食物,如蛋糕、太妃糖、糕点等。可以多吃蔬菜,如黄瓜、西红柿、芹菜、蘑菇、菠菜或油菜等。同时在食用完食物后,要抽出时间多运动,如跑步、打球、慢走等,可以减少糖在身体的含量,达到控制血糖的作用。同时需要定时服用胰岛素来控制患者的血糖,定时监测血糖6次,必要时调整胰岛素的剂量。

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