当血中碳氧血红蛋白浓度高于百分之五十时,呈深昏迷状态,各种反射消失。部分表现为去大脑皮质状态,睁眼昏迷。体温升高,呼吸频率加快,严重时会出现呼吸衰竭,脉搏快而弱,血压下降。如果空气中一氧化碳浓度很高,可在几次深呼吸后,立即突然发生昏迷、惊厥、呼吸困难以致呼吸麻痹。
一氧化碳中毒不会导致失眠。
一氧化碳中毒后,许多人常有困倦现象。这种疾病与一氧化碳中毒引起的大脑缺氧有关。一氧化碳中毒主要是将体内的血红蛋白和一氧化碳结合起来,产生碳氧血红蛋白,从而导致困倦和大脑供血不足。如果只是轻微的一氧化碳中毒,症状并不严重。一般来说,经过氧疗后,不太可能留下后遗症。如果患者有中重度昏迷史,可能会出现皮质、锥体和锥体外系损伤的后遗症。一般来说,不会导致失眠。
一氧化碳中毒应立即将人转移到空气新鲜处,不要在中毒现场抢救,解开患者衣领,保持气道通畅,使昏迷者处于侧卧位,避免呕吐窒息。早期应该保持气道通畅,积极支持治疗,如高流量、高浓度氧疗。持续严重低氧血症,经吸氧、吸痰治疗无法改善时应及时气管插管,呼吸机支持治疗或高压氧治疗。
5~10分钟昏迷,10~15分钟休克,15~30分钟以上心脏衰竭,脑死亡的现象。中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,中型现虚脱或昏迷,重型大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。
首先要脱离致病环境,让患者呼吸新鲜的空气,给予吸氧。如果呼吸比较微弱或者停止呼吸,要立即进行人工呼吸。要纠正缺氧,增加一氧化碳的排出,吸入新鲜空气,可以给予高压氧舱治疗,呼吸停止的患者要及早进行人工呼吸或者呼吸机维持呼吸。还要防治脑水肿,严重中毒之后脑水肿可以在24-48小时发展到高峰,因此脱水治疗很重要,可以用甘露醇、高渗的葡萄糖、利尿剂,甚至应用激素治疗。
后遗症主要表现为反应迟钝,表情呆板,行动迟缓,沉默少语,智力下降,记忆力差,大小便失控,意识障碍,表现为行为紊乱,语无伦次,哭笑无常,随意大小便,自言自语,定向力丧失等。