左心房负荷过重和T波改变是什么病 ?

会员4767049 59岁 已回复
全部症状:1.最近一个月感觉胸闷;
2.血压160/100 脉搏73/分钟
3.经常口干舌燥,晚上睡觉有打鼾,近来仰卧时感觉后背肩胛部位有疼痛感。


发病时间及原因:2010-11-18在医院做心电图情况:
心率 88bpm
PR 间期 154MS
QRS 时限 102MS
QT/ QTC 间期 356/402MS
P/QRS/T电轴 67/ 17/ 22
RV5/SV1振幅 1.820/ 0.900MV
RV5+SV1振幅 2.720MV
诊断 1.窦性心律 2.左心房负荷过重 3.T波改变
心脏彩超检查,各房室内径正常,室间隔,左室后壁厚度正常,组织多普勒显像及室壁运动分析,室间隔及左室壁运动协调;运动速度正常。二尖瓣前叶振幅减低,EF斜率减慢;各瓣膜结构,回声,启闭未见异常;大动脉关系内径未见异常,主动脉弓降部未见异常。 多普勒:二尖瓣血流A峰大于E峰。 超声提示:左室舒张功能减退

治疗情况:医院给我开了苯磺酸氨氯地平等一些降压药。
请问:我的心脏有问题吗?是不是有冠心病或心肌梗塞的可能?我现在应该吃什么降压药好?希望给一些好的治疗建议吗。谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王柳清 医师 温州医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管病、内分泌、消化内科
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你好,上述检查结果提示有心脏扩大、心肌缺血现象,有发生心力衰竭的可能性,建议规律服用抗心衰药治疗。另外,您的血压过高,也容易加重心衰,建议规律治疗。祝您健康!
相关问答

出现左心房负荷过重可由多种因素导致,如二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全等。可由长期高血压,风心病等疾病导致,平时注意合理膳食,注意休息,避免剧烈运动,应该到正规医院进行详细检查,明确病因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,左心房增大的原因是从心房到心脏,从左到右的瓣膜称为二尖瓣,当二尖瓣关闭或打开时,血就会停止流动或回流,从而使心脏变得更大。单纯的左心房体积增加比较小,多伴有左心室的扩大,而在左侧心室变大之后会出现左侧心房的扩大。具体分析如下:
高血压患者会出现继发左室增大、左房增大等症状。这种疾病能否治愈取决于患者的病情,以及患者的预后。如果只是单纯的左室扩张,没有其它并发症,并且是因为有轻度的瓣膜返流所致,此类患者只要密切注意,一般都有较好的预后。如果二尖瓣缩小或者扩大,需要做外科治疗,具体的手术方式取决于外科的结果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。
左心房左心室变大,说明左侧心扩张,属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动,并要注意控制脂肪含量,同时要注意服用利尿药服用呋塞米片,缓解肺淤血、气短的情况;例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂,可促进心脏重塑,使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下,患者伴有左束支传导阻断时,可以进行CRT。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心房和左心室增大主要是由于高血压引起的心脏压力负荷增加,心脏泵血需要克服阻力,长期控制血压会导致左心房和左心室增大。其次,主动脉瓣狭窄可能会导致左心室射血时心脏压力负荷增加,最终导致左心室和左心房增大。同时,主动脉瓣的大量返流和二尖瓣的大量返流都会导致心脏容量负荷的增加,从而导致左心房和左心室的增大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心房偏大是说左心房肿大,导致左心房偏大的原因分为生理性和病理性两大类。生理性心脏扩大是胎儿的心脏尚在发育过程中,心脏的主动脉和肺动脉几乎处在同一个水平位置,再加上与肥大的胸腺重叠,会出现心影基底部扩大,于正常生理现象。病理性心脏偏大多见于心肌炎、心包积液、先天性心脏病和高血压等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

T波的变化需要针对病因进行处理。如果是年轻的女性,没有明显的T波变化,那么很有可能是由于运动量减少,或者是体内的荷尔蒙分泌不足。T波是一种心电图矢量的变化,说明电压的变化,如果没有任何的征兆,T波没有明显的变化,那么就可以观察。若T波变化较大,T波倒置,ST段下移,T波高尖,ST段弓背升高,则说明心肌缺血、低血钾T波、高钾血症、缺血等。需要明确病因,根据病因进行CTA、冠状动脉造影等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治