结节性甲状腺肿和部分囊性病变是指甲状腺结节内部分腺体可能发生坏死、囊性病变,由原实性结节变为部分囊性结节。
一般囊性结节多为胶体或棕色液体,多提示可能出血。结节除囊性改变外,还可纤维化或钙化。该结节性甲状腺肿和囊性病变是否需要治疗,也主要取决于该结节的大小。结节大、囊性变处小,可选择手术治疗。结节不大或囊性部分也不大,可选择随访。结节较大,主要以囊性病变为主,实质部分不多,可考虑采用无水酒精硬化治疗。
囊性病变,原指结节实变,内部生成囊液,形成囊肿。
囊性病变提示结节为良性病变,基本可排除恶性肿瘤。体检提示囊性病变结节由硬变软,有波动感,细针穿刺可取出囊液。例如结节性甲状腺肿囊性变、甲状腺腺瘤囊性变、乳腺增生病囊性变等。性病时包块可突然增大,有时囊内出血、疼痛。如果包块非常大,有压迫症状,也可考虑手术切除。切除后一般送病理检查。
结节性甲状腺肿看内分泌科,以指导相关治疗。
结节性甲状腺肿是病人患单纯甲状腺肿后,到了晚期,甲状腺就会渐渐增生,在肿大过程中,生成多个或单个结节而引起一类病变。对于此种疾病的诊断主要是依靠影像学检查进行判断,其临床特征就是具有弥漫性或局限性的钙化和结节。得了这种病以后,通常情况下,寻找结节性甲状腺肿病因进行对应治疗,因此需要前往内分泌科就诊检查。
一般在B超上会发现结节甲状腺肿,这是因为它的组织中有很多小的结节,也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性,需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大,会对正常的组织造成压力,而且结节太大,占据了正常的甲状腺,也会导致体内的甲状腺激素水平下降,而最重要的是,甲状腺结节要注意,3-6个月后再做一次检查,看是否有癌变。
大多数结节性甲状腺肿的患者没有什么临床症状。
如果结节性甲状腺肿比较大,会压迫周围组织,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果甲状腺结节内出现急性出血,可能会引起肿块的突然增大和疼痛。部分结节性甲状腺肿合并甲亢时,会出现怕热、多汗、心慌、手抖、易激动、脾气暴躁等症状。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时,会出现怕冷、乏力、心动过缓、水肿等症状。
结节性甲状腺肿大多数是不用进行手术。
甲状腺结节及囊肿发病率高,超声检查发现率可达30-70%,大部分为良性,无需治疗手术,定期复查即可。仅在超声可能恶性、结节大影响美观、伴甲状腺功能亢进等情况下考虑手术。许多人对甲状腺结节认识不足。目前国内诊疗规范尚未提倡射频等非手术方式治疗甲状腺结节。但是,对于大囊肿,可以考虑穿刺抽取。