脑血栓属中医的中风范畴,其口眼歪斜是中风的主要后遗症之一。患者中风后出现面部肌肉瘫痪,而致一侧眼睑下垂、鼻唇沟变浅等,同时出现患侧口角于进食后常留有残物,口角闭合不全而致时有流涎等症状。中医认为,中风病口眼歪斜之症,主要因正气未复,风、火、痰、瘀之邪留滞经络,气血运行不畅,脉络失养所致。在治疗上应以补虚祛邪为原则,可采用具有祛风化痰、益气活血、祛瘀通络的同仁堂再造丸治疗,该药能祛风化痰,活血通络,用于风痰阻络所致的中风,有促进微循环、改善肌力等作用。患者在用药后,可减轻口眼歪斜、手足麻木等症状,恢复肢体障碍,改善患者生活质量。
对于中风发作所致口眼歪斜,通过药物治疗及面部热敷的方式促进恢复,效果通常是比较好的。像同仁堂再造丸等就是临床常用来治疗中风后的嘴歪眼斜、言语不利等后遗症的中成药,用法简单,药物安全性高。另外,您可定期到医疗机构接受中药熏灸、面部按摩等方式来促进循环,有利于改善面部肌肉、神经异常,辅助您面部后遗症的恢复。
中风后出现口眼歪斜的情况,说明您的面部神经受到损伤。您可以遵医嘱口服甲钴胺胶囊、胞二磷胆碱片,或者同仁堂再造丸等药物,再造丸是大组方多成分,动物药为主,能恢复身体各项功能的同时兼有补益的作用。另外平时你也可以用热毛巾温敷面部,也有助于缓解面部肌肉紧张感,辅助恢复。
早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
(一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。
(二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。
(三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。
(四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
(五)针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。
(六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞
病情分析:面瘫的后遗症主要有常见的口眼联动,以及视力下降等情况。
意见建议:如果出现了并发症,一般较难治疗,只能是尽量克服与改善。多按摩局部,滴眼药水等对症处理。