什么是间皮瘤

腹膜间皮瘤为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。恶性间皮瘤（peritoneal malignant mesothelioma,PMM）常发生于40岁以上男性。脏层或壁层腹膜均可罹及；肿瘤可直接侵犯腹、盆腔脏器；50%～70%病人伴淋巴和（或）血行转移远处如肝、肾、肾上腺、肺、骨和淋巴结等。
　　本病临床表现缺乏特异性，可有腹痛、便秘、腹胀、体重减轻及其他肠梗阻表现。体检可发现腹水或腹块等。腹水为渗出液，部分为血性。B超和CT表现多样，典型者腹膜不规则增厚，大网膜粘连呈饼状，肠系膜呈薄纸样；CT也可显示增强的胰周大肿块，或腹腔内弥漫性实质性大肿块，并侵犯肠管和肠系膜；或腹膜结节，或呈囊性包块；多伴有不同程度腹水。超声或CT引导下穿刺活检有一定价值。腹腔镜检查是诊断PMM的简单而有效的方法。
　　治疗方法
　　手术疗法
　　对I、Ⅱ期PMM首选手术治疗。术式包括减瘤手术，尽可能切除所能见到的肿瘤组织。但事实上因手术难度大，病变弥漫，难以达到完全切除的目的。对复发者可再次手术。对肠梗阻者可行姑息性手术，缓解梗阻症状。
　　放射疗法
　　PMM对放疗欠敏感，放疗效果不如胸膜间皮瘤。 但对手术未能完全切除病灶或无法手术者，放疗仍不失为一种重要疗法。方法包括外照射和（或）内照射。外照射一般选用60Co或186KV X线作为放射源，视病变范围选择全腹或局部照射。腹腔内注射核素如32P或198Au，通过内放射，使间皮瘤组织和小血管硬化，并杀伤腹水中的游离瘤细胞，使病情获得短期缓解
　　化学疗法
　　药物 PMM对化疗中度敏感。术前诱导化疗、 术中和术后辅助化疗可明显减少肿瘤复发，提高3年存活率。