07年痛风,11年复发一次,15年6月再次复发,主要是脚大....

会员61964026 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
07年痛风,11年复发一次,15年6月再次复发,主要是脚大拇指疼痛。长期高甘油三酯,2.5左右。
曾经治疗情况和效果:

主要是饮食控制,经常骑自行车想,血尿酸13年、14年分别是380、420.

想得到怎样的帮助:

请问:是否需要长期服用降尿酸药?首选什么药?

补充提问:
我自以为控制好饮食,加强运动,血尿酸控制在正常范围,就可以了,但为什么还要复发?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘一帆 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗各种内科疾病,尤其擅长免疫内科常见病...
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病例分析:痛风需注意低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,戒海鲜,戒动物内脏,多饮水,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。急性期卧床休息,抬高患肢,冷敷,应用非甾体抗炎药和秋水仙碱,必要时少量、短期应用激素。缓解期应用降尿酸药。
意见建议:该病可以累及肾脏,全面检查,再行选择药物。尿酸最好控制在360以下。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:中年男性确诊痛风,是嘌呤代谢异常引起血尿酸增高,沉积于耳廓,足关节,肾脏等,出现这种情况多于遗传和不良生活方式有密切关系,也是心血管疾患高危因素,你反复发作,可能与不良生活方式控制差引起的,而且目前甘油三酯增高更说明这一点,目前尿酸控制很好达标,出现这种情况如果尿酸达标可以不需要药物控制
意见建议:建议低嘌呤食物,避免进食动物内脏,火锅类食物,海鲜啤酒豆制品等食物,适量有氧运动,戒烟,请在内分泌科医生指导下注意血尿酸达标
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周安君 副主任医师 辰溪县中医院内科
擅长:面神经炎,脑血管病,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下...
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问题分析:痛风是嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。临床上以单个关节或多个关节红,肿,热,痛以及功能障碍的急性关节炎,血尿,肾功能损害为特征。
意见建议:原发性痛风目前不能根治,本病防治目的为:控制高尿酸血症,预防尿酸盐沉积,迅速终止急性关节炎的发作,防止尿酸结石形成和肾功能损害。需要长期服用降尿酸药,可用别嘌醇。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,长期出现甘油三酯2.5左右这个主要考虑是由于甘油三酯过高导致平时需要注意少吃肉少吃烟不喝酒不抽烟多喝水多吃水果和蔬菜多活动才行。
意见建议:目前出现尿酸过高,这个不仅需要多活动一下,同时还需要进行饮食调控,需要注意少吃肉,少喝酒,尤其是不能够喝啤酒,最好是不喝酒,不吃辛辣食物,多喝水,多吃水果和蔬菜,尿酸高可以选择口服别嘌啉,或者是苯溴马隆。
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范立剑 医师 聊城哮喘病医院内科
擅长:慢性结肠炎,反流性食管炎,轮状病毒所致胃肠炎,慢性...
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问题分析:从你发过来的数值来看,血尿酸值不是太高,超过420才可以诊断高尿酸血症。
意见建议:建议平时一定要注意不要吃含嘌呤的食物,如动物的内脏,鱼虾海蟹,豆制品,肉类,啤酒等等,再就是平时一定多喝水,每天2000ml以上,利用尿酸的排泄,如果按照以上要求尿酸还是降不下来,就吃些别瞟醇。
相关问答

早期单纯性痛风发作,没有显著的器官伤害的时候,完全能够治疗好的。但到了后期如果形成了关节的变形,滑膜的损伤,以及形成了肾脏的伤害,比如导致慢性痛风性肾病,这个时候再治疗就无法完全治疗好的。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

娜莎痛风胶囊的作用是抗炎、止痛、消肿以及解热,可以用于治疗痛风以及类风湿关节炎,及其并发症的治疗,如关节肿胀变形等。本药品可能会导致肝肾功能的损害,产自于泰国,建议患者遵医嘱用药。一般来说本药品是用于辅助性的治疗,不能控制病情的进展。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多,沉积在肢体末端从而引起受累部位红肿、疼痛、关节活动受限的一种疾病。痛风一般出现在单侧足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处,也有的患者会出现在上肢手部的掌指关节、趾间关节等。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风的外敷消肿法可以用冰袋来进行冷敷,用毛巾把冰块包起来之后再敷在痛风处,可以有效地缓解通风带来的疼痛和肿胀表现,也可以用具有关节止痛消肿的膏药来进行外敷,也能够起到消肿的效果。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

不一定是痛风,可能是鞋子不舒适,磨损脚部造成的,导致部分皮肤变厚引起的疼痛,只要换一双舒适的鞋子就可以缓解,鞋子要尽量选择宽松的,防止继续挤压疼痛的脚趾。如果脚趾疼痛长期不见好转,有痛风的可能。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

这个一般不会诱发痛风,痛风和饮食和自身体质关系比较多,出现疼痛和活动受限应该卧床休息,局部冷敷,不要活动,在专业医师的指导下,积极治疗,应该不会诱发痛风。只有在进食高嘌呤饮食后,饮酒后可诱发。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术