老师好,我妈妈得了慢性肾功能衰

会员61967026 51岁 已回复
老师好,我妈妈得了慢性肾功能衰竭(氮质血症期),慢性肾炎,贫血。肌肝高达三百多umoI/L,那里医治都不见起色,我希望能在这里找到在治疗肾病方面有权威的医院,谢谢
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
咸韦 副主任医师 河南省第二人民医院内科 三级
擅长:急慢性肾小球疾病、肾间质小管疾病、糖尿病肾病、多囊...
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慢性肾功能衰竭(氮质血症期)为透析前期,除治疗原发病外,要注意缓解症状、延缓CRF病程的进展的治疗方法。具体措施如下: 6.1 原发病治疗 坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病肾病等合理的治疗;避免或消除使CRF恶化的因素,如血容量不足、严重感染、泌尿道梗阻、肾毒性药物的使用等。 6.2 饮食治疗 热量30~35kcal/kg.d,肾功能不全代偿期可予优质低蛋白(0.6~0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)饮食,必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。 6.3 控制高血压 首选ACEI 和钙离子拮抗剂,但要防止功能性GFR下降,当血肌酐大于350μmol/L 而未透析的病人慎用或不用ACEI;酌情合用利尿剂、选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂等药;对于早期肾功能急骤恶化者,可试用多巴胺、前列腺素E1等;顽固性高血压可口服长压定、静滴酚妥拉明或硝普钠等;对容量性高血压并有心力衰竭时,应及时透析。注意不能降压过快或使血压过低,应控制在16.0/11.3kPa(120/85mmHg)左右。 6.4 维持水电解质平衡及纠正代谢性酸中毒 早期有脱水者应适当补液,但不能过多过快;少尿、浮肿及高血压者,应限制水、盐摄入,间断静注速尿,若剂量大于400mg/d仍无反应者不必再用;严重水肿或心力衰竭者应尽早透析脱水。高血钾者应限制钾的摄入,按“钾代谢紊乱”处理,若无效或无尿伴有心肌损害者应急诊血透;少数病人可有缺钾,应谨慎口服补钾。轻度代谢性酸中毒口服碳酸氢钠;严重酸中毒时,尤其是伴有深大呼吸或昏迷者,应静脉补碱或急诊透析,迅速纠正酸中毒,同时静注葡萄糖酸钙,以免发生手足抽搐。 6.5 清除毒素治疗 轻症口服包醛氧淀粉、口服透析盐、尿毒清或肾衰宁等药。 6.6 并发症的治疗 (一)心功能不全者应积极去处病因,限制水、盐摄入,静注速尿,酌情用洋地黄、血管扩张剂等,若无效应尽早透析。 (二)心肌病应除去致病因素,纠正贫血和电解质紊乱、控制高血压及抗感染。 (三)心包积液根据原因决定治疗方案。不超过100ml的心包积液无需特殊治疗,常规血液透析可消除;容量负荷引起的心包积液,应严格限制
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 这个是没什么好方法的,最好积极住院治疗,注意低脂低盐饮食,避免劳累情绪激动,定期复查
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姬许东 医师 金水吴福学诊所内科
擅长:高血压、肝病、小儿科
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问题分析:肌酐三百多,是到了肾功能不全的氮质血症期,要及时治疗,控制住肾功能衰竭的程度,一般三级甲等医院都可以的,建议去正规的医院进行针对性的治疗,自己在家不可盲目用药。使用不当可加重病情
意见建议:目前要注意休息,预防各种感染,饮食上要多加节制,要低盐、低蛋白、低钾、低磷、低尿酸、适当补充维生素及微量元素
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:由于肾病的发生,患者的饮食需要具有一定的,特殊调养作用,这样才能起到良好的保健效果。由于患者的体质,会在肾病的危害下逐渐变弱,因此,患者需要多吃一些,容易消化的食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物,如五香大料、咖啡、香菜等,尤其是阴虚的患者,如舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者,如舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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积极治疗高血压等,改善、缓解临床症状,必要时予血液净化治疗以及肾脏移植,可以改善病人生活质量,延长生存期限,甚至与常人无异。慢性肾功能不全,属于尿毒症期,慢性肾病终末期,肾脏功能绝大部分消失,病人可表现为恶心呕吐、吐酸水、无食欲消化系统症状,也可以表现为乏力、呼吸困难及水肿等心力衰竭表现,也可以表现为头晕头痛、面色皓白等重度贫血,如不能给予积极合理治疗,可随时危及生命。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果轻度受损害时,完全没有明显症状,肌酐不是很高,可以用中药健脾益肾,活血化瘀等治疗,可以延缓肾功能恶化。如果肾功能严重受损,到了尿毒症期也就是慢性肾脏病五期,这个时候必须要接受透析治疗,否则会有生命危险。

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得了慢性肾功能衰竭后的治疗方法有:血液透析,包括血液透析和血液过滤等,对于已失去功能的肾脏,会利用透析治疗的方式,协助排除体内毒素及废物。肾移植,肾脏移植可以为患者带来较佳的生活品质,肾移植术后,患者需要控制免疫力防止肾排异反应。

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这种药物是能降肌酐的。能够降低尿素氮,同时能够调节脂肪代谢,降低尿蛋白水平,抑制肾小球硬化的作用。具有益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊的功效。也可以用于脾虚运化,瘀血阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦、面色萎黄。

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得了慢性肾功能衰竭的治疗方法有:对因治疗,治疗造成肾功能衰竭的原因,如血液供应不足或有失血情况时,要给予患者补充失去的体液及水分,若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。一般治疗,除去致病因素,纠正贫血和电解质紊乱、控制高血压及抗感染。

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慢性肾功能不全的治疗,首先是注意休息,预防受凉感冒,饮食方面低盐,低脂,优质低蛋白为原则。药物方面主要是肾脏病的一体化治疗,控制好血糖,血压,血脂。同时应用一些保护肾脏,降低肌酐,减少蛋白尿的药物。定期医院复查,根据复查结果来调整治疗方案。

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