异基因亲姊妹全相合再障移植半年,嵌合体检查为58%,咋办?

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因:今年5月18日,在医院做异基因亲姊妹全相合再障移植,现在已整半年,现列举4次嵌合体检查如下:6月12日,移植后与供着STR基因完全相同。
7月21日,移植后与供着STR基因不完全相同,嵌合率为42.38%
9月02日,移植后与供着STR基因完全相同。
11月10日,移植后与供着STR基因不完全相同,嵌合率为58%

现环孢素25MG每天4粒,另吃保肝的,试问这种情况如何发展?后果怎样?有什么补救措施么?急求答


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刘继文 清水微澜心理工作室心理诊所
擅长:情感性心境障碍,精神分裂症,睡眠障碍,抑郁症,焦虑...
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病情分析:从你叙述的经过来看,这应该是移植过程的一个正常反应。每四十天检测一次,嵌合率在逐渐上升,应该说这是一个逐渐适应的过程,只在这个孩子身上是这个过程比较慢了一些。对于预后情况现在还不太好下结论,还有50%的可能会失败,当然也有一半的可能是完全嵌合临床治愈。
意见建议:可以继续应用免疫抑制剂治疗,还可以结合中医辨证调节。如:有便秘者,可以用知柏地黄丸;阴虚盗汗者可以用六味地黄丸等。
相关问答

白血病移植全相合和半相合只是排异程度不同,全相和排异没有半相合那么严重,与复发没有关系。但是,白血病移植全相合比半相合要排斥轻,所以半相合应该较易复发。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

全相合配型骨髓移植成功率最少有四分之一,甚至二分之一。如果半年内经过基因检查,在病人体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常,没有出现明显异常,那么就算骨髓移植百分百成功。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

嵌合体的胎儿不能要。嵌合体的孩子,是指孩子的染色体有异常改变,嵌合体孩子的病因主要是有遗传方面的因素,还有一部分是因为母亲怀孕期间发生的基因突变导致。嵌合体孩子主要表现为生长发育的落后,不同程度的智力低下。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

可以吃少油的菜,再生障碍性贫血白细胞如果正常,那就是不属于再生障碍性贫血引起的,属于感冒了,需要抗病毒治疗,可以口服药物抗病毒治疗。平时要多注意休息。多吃一些清淡的食物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

再障骨髓移植费在20万-30万,骨髓移植每个医院收费会有所不同,具体可以咨询一下医院。骨髓移植之前一般要先化疗达到缓解。一旦骨髓移植成功,患者就不再出现复发的情况,可以说是治的很好了。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

主要是同胞间的供者,因为一个家庭中同胞多,但是也只有30-40%的概率。在我国大量使用脐带血移植,但是脐带血移植成功率不高。方向主要是一个位点以内不相合的母亲供髓,截至目前共做了10例,成功了6例,而且成功率越来越高,预计会提高到80%。在供者问题上,首选同胞供髓,因为这种最成熟。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。