主要是看子宫肌瘤的位置，如果是肌壁间和粘膜下肌瘤是不适合怀孕的。如果是粘膜下肌瘤，引起了月经的改变是会影响生育的，而且目前看子宫肌瘤的体积是比较大的，是可以选择手术剔除。
问题分析：您好，请问平时月经周期是否规律？有没有不规则出血？根据您的情况，彩超提示子宫肌瘤大小，不易受孕，怀孕后也有可能导致流产，肌瘤变性等。
指导建议：根据您的情况，建议先做子宫肌瘤剔除手术，然后再备孕
如果没有任何不适，将不会被治疗。手术是一种弊端，它会引起宫缩，引起流产，早产，胎儿停止发育，需要定期观察。妊娠期间肌瘤较大，会导致子宫肌瘤变性。
怀孕后，肌瘤会随着孕周的延长而升高。如果条件允许的话，可以进行阴道试产，因为子宫内的肌瘤很大，会影响到子宫收缩，从而造成宫缩无力，造成产道堵塞，产后大出血。
子宫肌瘤可以怀孕。
子宫肌瘤如果部位在肌壁间，或者浆膜下，体积比较小，不会影响怀孕的，但是怀孕以后注意定期复查一下看看肌瘤大小，往往问题不大。子宫肌瘤体积大超过5厘米，应该做肌瘤剔除手术后备孕。如果是粘膜下肌瘤，会影响受精卵着床，也会影响宝宝的发育，可以微创手术，手术后3个月以后即可备孕。子宫肌瘤是良性肿瘤，生长比较缓慢，所以大部分对怀孕影响不大。
对于有子宫肌瘤的女性，并不是一定不能怀孕，这要看子宫肌瘤的大小，以及位置和子宫肌瘤的伴随症状。具体情况分析如下：
如果子宫肌瘤不超过三厘米，位于子宫浆膜层，或是肌壁之间，并且月经是正常的，那么就可以不用等了。但是，如果子宫肌瘤超过3厘米，或者是位于粘膜层和宫颈的部位，需要先做手术，在术后两年内完成。
子宫肌瘤4公分属于比较小的子宫肌瘤，怀孕之后一般不会有明显的影响。一般随着怀孕之后子宫的扩大，子宫肌瘤也会被拉伸的变得细长，所占的子宫腔内的体积也会变小，一般不会影响胎儿发育。但如果子宫肌瘤是长在肌壁间或者是黏膜下的话，患者会有一定的概率出现早期流产的风险，需要在早期的时候小心一点，不要同房，进行保胎治疗。
