一般的甲状腺功能五项检测是无法查出的,但如果是由于甲状腺肿瘤引起的,则需要做更详细的体检,以确定是否存在。通常,甲状腺肿瘤要根据临床表现和相关的辅助检查来判断,例如颈前部肿瘤,出现呼吸困难、吞咽困难、颈前部疼痛等临床症状,通过B超可以判断是否有甲状腺肿瘤。通常来说,如果是甲状腺肿瘤,应尽早进行外科治疗,避免甲状腺肿瘤引起的甲亢。
甲状腺癌术后,甲状腺功能的五项指标,主要是T3,T4和TSH,甲状腺抗体的两项指标,没有太多的参考价值,在T3和T4,正常的前提下,TSH控制的越低越好,但是不能一概而论,有的人群不是很容易控制的很低的水平,TSH还没有降低理想水平,就可能出现甲亢的症状了,因此要权衡利弊,一般还会加查TG,TG增高是一个甲状腺癌复发的参考指标,但是一定要结合临床,不能做为单独的判断指标。
甲状腺机能亢进症,甲状腺功能低下症,以及甲状腺炎等多种疾病都会导致甲状腺弥漫性改变但甲功五项正常。
甲状腺功能五项检查结果显示,甲状腺扩散性变化并不明显。比如,桥本氏甲亢是在甲状腺炎的初期,其表现为甲状腺的弥漫性变化,但在甲状腺功能完全恢复的情况下,会有不同程度的变化。还有就是单纯的甲状腺肿大,只有甲状腺的形态学变化,而甲状腺的体积很大,表现为一种弥漫的变化。
甲状腺功能减退症,三碘甲状腺原氨酸也就是实验室检查结果中的T3,这种物质主要从甲状腺中释放出来,如果含量偏低,则表示甲状腺本身分泌激素能量不足,容易出现甲状腺功能减退症。除此之外也应该结合TSH、T4进行综合性诊查判断。
总三碘甲状腺原氨酸高可以见于甲状腺炎早期,也可以见于甲亢。如果是轻度升高,伴有甲状腺肿痛,多和甲状腺炎有关。甲状腺炎的时候,就会出现血液中的总三碘甲状腺原氨酸偏高,可以自己恢复。
游离三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺分泌,能与甲状腺分泌的四碘甲状腺原氨酸,共同促进蛋白质的合成、促进能量的产生、促进身体的基础代谢、调节体温的一种活性物质。游离三碘甲状腺原氨酸可直接通过甲状腺分泌释放到血液中,并与血红蛋白相结合产生生物反应,人体中的游离三碘甲状腺原氨酸能够准确的反应甲状腺的功能,对于甲亢、甲减等疾病的诊断具有重要指导意义。游离T3在临床上可以反映甲状腺的功能状态,特别是在甲亢的时候有非常重要的意义,能对甲亢状态起诊断作用。对甲状腺功能状态的敏感性和特异性都有比较高,在甲亢跟甲减治疗后期,同样是非常重要的监测指标。