病员患妇科宫颈CIN III级在常熟第一人民医院于6月10号行腹腔镜微创全麻子宫全切,手术(早上7:40进手术室一直下午14:20出手术室,据说手术在上午11:00就完成)后休克,血压一度降到52/29mmhg到下午17:30实施急救后血压慢慢上升再进入ICU监护抢救到18号转普通病房。(医生诊断代谢性酸中毒)后来胸腔、腹腔出现的积液一直无法去除加上腹部胀气(屁、大小便通畅),无发烧迹象。曾挂人血白蛋白130g,
想到上海专业点的医院住院检查、治疗(病员有医保)
一旦发现胸腔积液,必须要寻找胸腔积液的病因及其性质。胸腔积液涉及的病种比较多,所以其治疗的具体科室还需要根据一些化验结果来确定,一般来讲,可以到医院的呼吸内科进行治疗;也有可能需要挂胸外科;如果炎症感染了呼吸道,则要挂呼吸内科;如果是感染所导致的胸腔积液,那么通过输液治疗症状就会逐渐减轻,但如果是肿瘤之类的疾病导致的胸腔积液,可能需要手术治疗,而且也不能完全保证疗效。
如果出现了鞘膜积液,需要到泌尿外科就诊,如果是精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液等疾病,需要及时就医。由于小儿腹股沟管上段内环口不封闭,鞘状突张开,造成了囊腔积液。
睾丸内含有精索、输精管等重要结构组织,所以在手术时要小心、柔和地分离、高位结扎。手术后应注意睾丸的位置改变。如果在手术中发现有异常的睾丸,则需要对其进行治疗。
出现胸腔积液后,会出现气喘、胸闷等主要临床表现,主要因肿瘤侵犯胸膜或本身的恶性肿瘤引起的胸腔积液。出现恶性胸腔积液后,需针对肺癌原发灶进行治疗,当出现气喘、胸闷症状时,可进行胸腔穿刺术缓解症状。
胸腔积液治疗方法可存在很大差异,不同的治疗方法,其好转时间不同,比如外伤卧床病人出现的胸腔积液,只要外伤好转病人能下床活动,下床活动后两三天内可吸收,恶性间皮瘤引起的恶性胸腔积液,该积液本身具有顽固性,如果只釆取胸腔穿刺抽液可很快再次产生,则很难恢复,若向胸腔内灌注化疗药物,则可在两三天内好转消失。
会积液,如果是胸外科的手术,无论传统的开胸还是现在流行的胸腔镜微创手术,术后胸腔内有积液都是正常的,如果是肝胆方面的手术,像化脓性胆管炎、肝脓肿、肝癌等手术后,局部的炎症刺激膈肌,术后右侧胸腔会产生少量的积液,基本上也是正常的。
肺癌手术后,胸腔有积液,可能是肺癌胸膜转移引起的胸水,肿瘤累及胸膜时会产生大量的胸水。到医院做个胸部CT定位,如果胸腔积液过多,可以做胸腔闭式引流等对症处理。
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