通常情况下，像痛经一样的肚子疼可能是妇科炎症引起的。
腹痛和痛经一般与妇科炎症有关，如果是盆腔的炎症，特别是慢性盆腔炎，在急性期的情况下，会造成腹部的不适，同时由于盆腔的炎症会刺激到子宫，从而造成女性的痛经。
此外，子宫内膜异位症患者在来月经前也会有这样的表现，原因在于子宫内膜异位症患者在来例假前盆腔充血会对异位症病变产生一定的反应，从而引起腹部的不适，而子宫肌瘤变性后则会引起腹部的不适。
一般情况下，女性出现白带后出现小腹部疼痛的可能，首先要考虑到是否存在输卵管癌，输卵管癌变时，最常见的表现就是阴道内出现了很多类似于液体的分泌物，这种分泌物没有任何气味，同时还会伴随着小腹部的疼痛。还可能是因为盆腔发炎而造成的，因为骨盆发炎会造成大量的排泄，从而造成阴道的分泌物增加，同时盆腔的发炎会造成骨盆内的淤血，从而造成小腹部的不适。
吃完避孕药第二天小肚子疼可能是患者本身有炎症，应该与吃避孕药无关；也可能是患者同房以后引起的轻微腹痛不适，一般这种疼痛可以慢慢缓解，这是因为同房时外力作用使子宫附件轻微移位而引起，慢慢恢复以后疼痛不适也会消失，不用处理，先注意腹部保暖观察几天。还有可能是避孕药的主要成分就是激素，可能会刺激胃肠道引起不适。
妊娠反应引起的是生理性的肚子疼，无需治疗。如果疼的厉害或者时间长，就得到医院做彩超看看胎儿情况的，每个人早孕反应都不一样，有的人嗜睡，有的人怕冷，尽快的去医院做B超检查，如果是先兆流产引起的腹痛，就需要用药保胎，避免过于紧张，如果是肠胃不适引起的腹痛症状，可以适当的用药缓解症状。
怀孕早期胚胎组织着床的影响等原因。
胚胎组织着床容易造成下腹微痛，属正常生理现象，有些人着了床，甚至有少量阴道出血现象，通常约1~2天可自然消失，均属正常的生理现象。若有较剧烈小腹部疼痛，有先兆流产的危险。在怀孕早期彩超还没有做出宫内有孕囊之前,如果肚子像痛经一样的痛,需要观察有没有阴道出血,而且需及早到医院妇产科进行检查，抽血检查hcg和孕酮值，与医生一起对症治疗。
性生活后出现后小肚子疼出血的症状，首先考虑可能是性行为不当，过于激烈或粗暴而引起。也有可能是一些器质性病变导致的腹痛。性生活时，如果宫颈受到阴茎的碰触幅度过强时。
