三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
胃癌晚期需要化疗最多十次，化疗的情况则是需要结合实际的病情决定，一般化疗六个周期。但是胃癌晚期是无法采取手术治疗，化疗属于姑息性的治疗，化疗的目的在于控制疾病的进展及延长生存的时间。如果经过化疗二三个疗程复查病灶缩小的情况下是可以考虑采取手术治疗，如果化疗病灶没有缩小是需要继续采取化疗治疗，同时需要更换化疗方案。
晚期胃癌从常规上来说不能治愈，但是通过正确有效的治疗手段，部分患者还是可以达到长时间带瘤生存。如果患者已经出现全身的多处转移，已经出现恶液质的症状，治疗目的主要以提高生活质量、延长生存期、减少患者疼痛，作为治疗目的。
胃癌病人，要不要手术，能不能手术，要不要化疗是根据术前、术后的科学评估分期，以及患者的身体状况来决定的，需要区别对待。采用微创介入治疗，介入治疗一般只需几毫米的皮肤切口即可完成治疗，对表皮损伤小，有的患者只要局部麻醉而非全身麻醉，大大降低麻醉风险。癌症患者使用介入治疗在疾病早期恢复得更快，临床效果也是肯定的。另外，对于难以治疗恶性肿瘤，药物可限于病变。
一般如果早期胃癌可以不必做化疗，而晚期一般做6到8次即可，一般20天做一次，在配一些药物可改善症状，增强体质，减少化疗的次数，胃癌是现代人群发病率较高的疾病，通常会表现为食欲不振、干呕、胃痛等症状。
