通常情况下,膝盖髌骨骨折患者进行康复训练,主要的方式有:
第一、在确定骨折内固定稳定后,可以每天进行多次的被动屈伸。首先进行被动屈曲运动,尽量减少屈伸运动,以免引起骨折的剧烈拉扯,引起骨折的偏转。
第二、骨折后三个星期可以积极的进行屈伸运动,每天可以分成上、下午进行,每天十次,避免膝盖的僵直和骨折处的粘连。
一般情况下,髌骨骨折手术后可以通过以下几种方法进行康复训练:
第一、术后早期主动收缩股四头肌,可以行膝关节的屈伸活动,这种情况刚开始可以坐床沿,小腿下垂,通过重力牵拉,一般膝关节能够达到九十度,达到九十度以后,可以卧床时行屈髋,屈膝以及双手抱小腿后拉的锻炼,牵拉开膝关节周围的粘连的组织。
第二、确保骨折稳定的情况下,行膝关节的屈伸,蹲起的活动,以锻炼下肢的肌肉力量,还可以每日弯膝数次避免膝关节发生僵硬。
髌骨骨折取钢钉后可以进行适当的锻炼,但是要避免剧烈的运动,需要等到骨折的地方完全骨性愈合了,才可以进行取出钢钉的,千万不能取出太早,否则就会引起再次骨折的可能性。
进行手术之后,在这个时期要练习踝关节的背伸、跖屈,还要练习股四头肌的等长收缩锻炼,简单的说就是练习髌骨抽动。在病人完全去除外固定之后,首先要练习床上的直腿抬高锻炼,为下地负重做准备。在病人下地负重之后,首先要拄拐做部分的负重活动,之后改为平路慢走的活动。
髌骨骨折后的康复训练可以通过手术进行康复。局部可以经常按摩热敷,减轻粘连、缓解疼痛。注意保暖,避免受凉。戒烟限酒。在做完髌骨骨折手术后,在前两周做一些主动和被动的关节功能锻炼,以及股四头的收缩锻炼,而后慢慢加大活动范围,逐步过渡到完全负重走路。
康复训练重点是加强肌力的锻炼,尤其是加强股四头肌的强度练习。比如通过膝关节的伸屈练习,抬腿与下蹲练习等,要主动与被动锻炼相结合,并循序渐进,持之以恒的原则来促进关节功能的康复和肌萎缩的改善。