肝癌通过加强ct可以看到明显的强化，可以做到影像学诊断，但是不能完全确定就是肝癌，还要结合肿瘤标志物甲胎蛋白的结果。如果甲胎蛋白AFP的值大于200，连续两个月或者是大于400，可以诊断肝癌。当然确诊肝癌得靠病理检查。
肝癌的病人进行ct检查的时候，往往提示一个低密度影或者不均匀的占位性的病变，通常是需要结合甲胎蛋白来分析，必要的时候可以考虑行增强ct检查，在注射对比剂之后在动脉区病灶往往提示存在强化，在门脉区或者静脉区病灶往往会比其他的正常的肝组织密度更低，也就是表现一个快进快出的特点。大部分的肝癌经过检查蛋白和ct的检查相结合，是容易诊断的。
高于400是肝癌。因此正常成年人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。超过这个就是肝癌。甲胎蛋白是一种糖蛋白，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失。
甲胎蛋白多少是肝癌：甲胎蛋白作为原发性肝癌的筛检的重要指标，通常数值高于300以上提示可能有原发性肝癌的可能，但不是绝对在严重的肝硬化，乙肝肝功能损害时，均可能造成数值上偏高。
肝癌仍是实体瘤中预后最差的恶性肿瘤之一。肝癌的生长部位影响预后。位于肝包膜下的癌结节，由于持续生长或大量肝内癌结节向肝外生长，可破裂出血进入腹腔。肝癌细胞直接脱落进入腹腔可引起植入转移，形成多个癌灶，继而形成腹膜癌，形成恶性腹水。
如果甲胎蛋白大于400ng/mL，而且持续八周以上，并且能排除活动性肝炎，妊娠，胚胎肿瘤史，则支持肝癌的诊断。但是，也有15%-20%的肝癌，血清甲胎蛋白可以在正常范围。另外，一些良性肝脏疾病的甲胎蛋白也可能升高，例如肝炎，肝纤维化，肝硬化等。
