男,今年28岁,之前大概有一两年的时间血压偏高,血压...

匿名 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,今年28岁,之前大概有一两年的时间血压偏高,血压在140/90mmHg附近,一年半前感觉胸口有点闷,半年前就胸闷到三甲医院检查,医生让做心电图,心电图结果显示左心室肥大,T波低平,随后做心脏彩超,彩超结果只有二三尖瓣轻度回流,其他的正常。后来多次去医院检查心电图,无明显异常,一次显示心电图左心室肥大高电压附带ST段改变,一次显示T波倒置,但是心电图诊断结果未标明有T波倒置(当时因发烧去医院就诊,心动过速,心率在110次/min,血常规显示白细胞量大于正常值),后来怀疑心肌炎,随后做了心肌酶,显示正常;前段时间将之前的的检查结果送到当地的二甲医院心内专家门诊,专家建议到三甲医院做冠脉CT或造影排除冠心病的可能性(专家根据发烧当次的心电图与之前的心电图作对比,发生动态的T波倒置,因此由此建议,但我当时未说明T波倒置心电图为发烧时所测,未做其他检查);前几天将资料带到三甲医院,医生说不需要做CT或者造影,说做了滑稽,后因看出我本人的迟疑,建议我做运动平板实验,实验结果为静息状态下有两到三个导联ST段下移(具体的导联记不清了),可能因紧张收缩压较高150mm,运动后ST下移>1MV(未标出是否为水平、下斜、上斜),持续时间<2min,未说明阴性还是阳性,运动当量10.8左右,医生看了心电图说无异常
曾经治疗情况和效果:

检查心电图、运动平板实验、心肌酶、心脏彩超
以前特别喜欢吃咸的食物,最近半年清淡饮食,最近半个多月自测血压在120/80mmHg-130/85mmHg,
身高171mm,68公斤,去年夏天体重曾经达到80公斤

想得到怎样的帮助:

下面该怎么做

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈海燕 医师 黄石市中医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病,心律失常,神经内科疾病
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问题分析:您好,因为体型也有些胖了,心电图提示左室肥大是有些偏差的,心脏彩超提示二/三尖瓣轻度反流的话暂时也是不需要吃药的,活动平板实验一般在活动后ST-T压低的话,需要跟之前的ST-T对比来看,如果人家提示是没有问题的话您可以不用管它
意见建议:您好,您这个情况确实是没有必要做冠脉造影检查,二尖瓣,三尖瓣轻度反流的话可能只因为小时候之前的心肌炎可能,这个也不需要管它了,定期复查做心脏彩超就好,心肌酶也是正常的,目前血压也是稳定的,不需要吃药,继续观察为主,注意休息,生活规律,不要熬夜,低盐低脂饮食,适当活动锻炼等
王权鹏 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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问题分析:您好建议多次检查血压,之前自己有没有症状,心电图结果显示左心室肥大,T波倒置,建议再次检查心脏彩超,建议排除肥厚性心肌病,。
意见建议:
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刘小民 主治医师 中北大学医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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问题分析:您的情况描述得非常认真仔细。让人一目了然。您的心电图多次出现过T波的低平和倒置。
意见建议:您目前的困境是能否除外冠心病。您的心电图在不在手头?
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
已帮助用户: 157701
问题分析:你好,根据你提供的疾病发展过程以及心电图检查结果来看,目前患者这个情况,暂时不考虑有心脏疾病的可能,并且个人感觉应该是由于,心脏神经官能症导致的可能性比较大。
意见建议:如果真的是心脏疾病导致的话动态平板实验,及动态心电图检查,心电图检查肯定会出现异常的,患者目前心肌酶检查其他检查结果都是比较正常的水目前可以排除是心脏疾病导致的可能。那么就需要考虑可能是由于心脏神经官能症引起。
相关问答

孕晚期血压偏高通常可能是子宫过大、饮食不当等引起的。
1、子宫过大是由于胎儿生长会对子宫产生挤压,使得子宫体积增大,同时也会对脏器产生一定的影响,从而增加子宫内的空调压力,导致子宫胎盘的数量减少,出现宫内缺氧。孕妇的血压会因为宫内缺氧和宫内痉挛而升高。
2、饮食不合理是由于胎儿的成长,孕妇需要大量的营养来促进胎儿的发育,这个时候孕妇会感到饥饿,很容易出现暴饮暴食,或者是吃高热量的食物,出现妊娠高血压,这是很危险的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

血压偏高的调理要看具体是什么原因所造成的。高血压是由高血压引起的,可以在医生的指导下使用一种或多种药物,结合用药,从而达到稳定血压的目的。高血压是无法治愈的。如果是由情绪过度、紧张、饮食等因素引起的,可以通过适当的调理,形成有规律的生活习惯。饮食方面建议低盐饮食,推荐食物包括土豆、冬菇、花生、竹笋、西红柿、菠菜、木耳、鱼、虾、鸡肉、香蕉、西瓜、桃等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,低压即舒张压,单纯低压升高(大于或等于90mmHg)也属于高血压的一种,一般低压高多见于高血压初期或是中青年高血压患者,引起低压升高的原因可能是工作紧张、生活压力大。低血压患者平常一定要注意各个方面的调理,首先就是在饮食上一定要注意加强营养,尽量的多吃一些还有高蛋白,高维生素的食物。
此外,生活习惯上要注意作息规律,不要熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,低血压也属于高血压病,在年轻高血压患者中比较常见。具体情况分析如下:
年轻人血管弹性较好,收缩压正常或略高,但舒张压升高是主要原因。其病因与原发性高血压相同,主要原因有:高盐饮食、低钾饮食、熬夜、吸烟、肥胖、家族遗传史、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停、低通气综合征。这种情况需要监测血压,根据血压情况选择非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片、氨氯地平片等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,早上血压偏高是由于晚上睡觉时的迷走神经张力增加导致的。
晚上生理特征是心跳变得缓慢,血压下降。在清晨醒来之前,必须要有交感神经的刺激,才能让病人的血压和心跳加速,让病人从深度睡眠变成浅睡眠,同时激活大脑的网络,让人从沉睡中醒来。在清醒后,要保持一段时间的交感神经亢奋,让人处于最佳的生理状态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前,电子血压计绝大多数符合生产规范。符合生产规范的血压计,误差在5-10毫米汞柱以内。一般认为这是非常准确的。电子血压计也被推荐到《2019年家庭内血压测量指南》中。如果单次测量值感觉偏差较大,建议多次测量后取平均值。水银血压计在家庭保存时没有规范,可能会出现水银蒸发等现象,从而影响水银血压计的准确度。因此建议患者在日常生活中尽量使用电子血压计。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治