咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状。尤其是肺癌的患者,早期主要表现为咳嗽,咳痰,痰中带血。但是也有一部分肺癌患者,没有咳嗽的症状,主要以肩背部疼痛或者是腰部疼痛为首发症状。通过检查,已经确诊为肺癌晚期。所以,咳嗽时间的长短,不能作为肺癌的一个诊断指标。随着生活水平的提高,体检越来越受到人们的重视,体检对早期肺癌的诊断意义重大。
问题分析:咳嗽半年余,疑似合并咽炎,药物治疗疗效欠佳。2年前胃镜检查提示贲门炎。拟明确咳嗽的原因及进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似反流性食管炎合并咽炎,建议到消化科就诊。2)建议首先完善一般化验及辅助检查,包括血常规、CRP,PCT,CEA等基本化验,以及胸部CT检查,包括喉镜检查。3)如果上述检查未见显著异常,建议幽门螺旋杆菌检查,及胃镜检查。4)目前疑似反流性食管炎合并上呼吸道感染,可口服雷贝拉唑,联合吗丁啉治疗2-4周观察。
肺癌手术后咳嗽应该尽早的治疗,手术的后续治疗很重要,手术只可以切除病灶,但不可以杀死所有的癌细胞,所以术后配合药物治疗,可以防止复发和转移,还可以延长生命,减少痛苦。
孕妇出现痰多咳嗽,常常是由于上呼吸道感染,或者是急慢性支气管炎引起的表现。由于孕妇反复咳嗽,可能会引起宫腔内压力增加,甚至会导致出现胎膜早破,以及先兆早产现象,所以需要去医院呼吸内科检查血常规,来判断有无细菌感染。如果有细菌感染,就需要服用阿莫西林、头孢地尼等抗生素进行治疗。如果没有明显感染,这时候就可以直接雾化治疗。
宝宝出现了咳嗽的症状,一般都是由于受凉后引起的感冒,使人体的抵抗力修正下降,就会容易受到细菌感染产生炎症,可以采用口服看感冒的药物来进行用药治疗,避免症状加重的,而且注意身体保暖,多注意补充一些水分。
手术原因,是由于手术创伤、缝线、钉仓器材刺激呼吸道所致,需到医院进行相应处理,呼吸道炎症、胸腔积液、胸膜粘连,与自身体质及手术方式有关。应积极给予药物支持、胸腔闭式引流手术,以改善气道内炎症,缓解症状,多数术后咳嗽经过一段时间可以消失。