前辈您好,我母亲今年58岁,2015年5月12日发病(嘴歪,...

会员58172812 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
前辈您好,我母亲今年58岁,2015年5月12日发病(嘴歪,说话大舌头,左眼皮耷拉着,左手指动不了),检查说脑血栓,颈动脉狭窄70%,打了半个月针,没做支架,现在比出院时左臂有好转,左手腕、手指仍动不了,我母亲之前身体还可以,血压偏高两年(之前都低血压),血脂偏高。
曾经治疗情况和效果:

做的核磁共振、ct 颈动脉彩超,说脑血栓 颈动脉狭窄70%
一年前说狭窄64% 2015年4月份说狭窄 50% 5月份发病又说狭窄70%了 请问这个值准确吗?

想得到怎样的帮助:

一直顾虑70%做支架的问题,怕风险太大不想做,请问能给个合理保守的方案吗?还有别的降低狭窄程度的方法吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:你母亲的情况是脑血管病,右侧脑血栓形成,动脉粥样硬化并发斑块脱落引起了脑血管堵塞,堵塞的血管是右侧大脑中动脉皮层支上分支,并出现了相应血管供血脑组织的功能障碍,从而出现临床症状,高血压高血脂是引起动脉粥样硬化和狭窄的病因,目前颈动脉狭窄的程度还不算很重,可以保守治疗,主要是预防血栓,控制血压血脂。
意见建议:建议低盐低脂饮食,药物选择小剂量阿司匹林加消栓通络胶囊,血压血脂饮食控制的同时可以考虑药物治疗,左侧肢体需要康复治疗。
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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问题分析:保守的治疗方法就是,从饮食方面开始调理,低盐低脂饮食,药物方面可以采用活血化瘀改善脑循环治疗。
意见建议:建议你低盐低脂饮食,在医生的指导下进行活血化瘀,改善脑循环治疗,药物可以采用血塞通,丹红注射液效果都不错。
相关问答

歪嘴的矫正方法一般有手术和功能康复等办法。口角不在同一水平线上从外观上看呈口角歪斜。如果是因为口角和颊部的瘢痕挛缩可将瘢痕切除顺着皮纹方向设计皮瓣手术恢复口角的正常。如果不是因为瘢痕和组织缺少可设计在唇部及口角附近行皮瓣成形术来修整口角的歪斜。有些神经受损存在功能障碍。会造成口角歪斜进食不便流口水等可以通过有目的的锻炼肌肉协调能力恢复肌肉功能矫正口角歪斜。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

考虑是由于面神经损伤而导致的,需要及时的口服营养神经的药物进行治疗,平时养成良好的饮食卫生习惯,多吃蔬菜水果,补充维生素,提高免疫力,可有效地减少感染炎症的发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果是面瘫,根据受损的部位不同可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。是由感染、外伤、中毒和代谢障碍导致。主要症状为面肌瘫痪,多数病人很高往往于清晨洗脸漱口时毫无征兆发现一侧面颊动作不灵嘴巴歪斜。可以用针灸治疗效果比较好。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在平时如果出现脸歪以及嘴歪的,那么首先应该看看是否是由于骨头因素造成的,如果先天性就是脸歪嘴歪,那么要去整形医院进行微整形手术。如果是后天通过咀嚼或者是由于自身疾病造成的,那么是可以通过药物来进行缓解。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

如果是脑梗塞急性期出现嘴歪,发病在6小时之内,符合溶栓适应症,无溶栓禁忌症,可以考虑静脉溶栓治疗。如果超过溶栓时间窗,可以选择抗血小板,稳定斑块,改善脑供血,保护脑细胞,对症治疗。病情稳定后,可开始针灸治疗,经过急性期治疗后,可能还会有轻度口角歪斜的症状,这时可以继续选择针灸等康复治疗。一般恢复期半年到一年,针灸时间需根据病情确定。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

是可以的,一般可以去医院口腔科就诊,让相关人员面诊检查一下,考虑可能存在面神经麻痹的问题,需要确定是面神经麻痹的性质,明确诊断后对症处理。不必惊慌,应多放松休息。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。