通常来说，冠心病可以溶栓，具体分析如下：
在冠状动脉粥样硬化病人中，最严重的是ST段抬高性心肌梗塞。急性ST段抬高性心肌梗死的发病时间在12个小时之内，如果患者所在的医院没有合适的急诊心脏支架，可以进行溶栓。如果可以在ST段抬高性心肌梗死后3个小时内进行溶栓，则与急诊介入术相比，两者的开放性是一样的。
一般情况下，心肌梗死的适应症主要有以下几个方面：
1、明确诊断为心肌梗死；
2、患者所在区域或医疗机构不具备紧急情况下的紧急外科治疗；
3、评估患者有无脑出血、近期有过大规模外科手术等溶栓治疗的禁忌症。
急性、持续性缺血、低氧导致的心肌缺血是心肌梗塞。在临床上，症状以持续的强烈的胸骨后疼痛为主，如果服用硝酸酯类的药物不能彻底的改善，同时还会出现心律失常、休克、心功能不全等症状。
冠心病患者发生了ST段抬高型急性心肌梗死的时候，可以考虑溶栓治疗。
冠心病的溶栓治疗的适应症有：第一，两个或者两个以上相邻导联的ST段抬高，胸导联大于等于0.2毫伏，肢导联大于等于0.1毫伏，或者病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间小于12小时，患者年龄小于75岁；第二，ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄大于75岁，经过慎重权衡利弊之后仍然可以考虑进行溶栓治疗；第三，ST段抬高型急性心肌梗死发病时间已达12~24小时，但是如果仍然有进行性的缺血性胸痛，广泛ST段抬高者也可以进行溶栓治疗。
急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行，出现心梗后应及时进行溶栓，通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后，溶栓术的作用和急诊治疗差不多，也就是说，静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久，超过十二个小时，这个时候就不是溶栓的时候了，因为坏死的心脏已经接近坏死，溶栓只是会加大失血的危险，对患者来说，好处很小，最好的办法就是溶栓，一旦被发现，就要抓紧每一分钟的时间，这是最好的时机。
冠心病溶栓血管可以打通。具体情况分析如下：
冠心病溶栓血管是脂肪和血小板聚集在一起形成的，使用溶栓药物可将血栓清除，如果患者服用溶栓药物，不能溶栓，需要做血管疏通术来治疗。患者在饮食方面需要注意忌口高脂肪、高胆固醇食物，降低血栓的严重程度，促进溶栓药物更好的发挥药效。患者需要遵医嘱，一定要及时去医院进行对症治疗，避免贻误治疗时机。