在怀孕24到28周时,应该接受糖尿病筛查。
在怀孕24到28周之间做是最准确的。一般需要测三次血糖。第一次是空腹,第二次是喝糖水后一小时,第三次是喝糖水后两小时。这三次的血糖值应该分别低于每升5、1、10、0、8、5毫摩尔。如果血糖的任何一点达到或超过这个标准,就是妊娠期糖尿病。如果28周前还没来得及做妊娠期糖尿病的糖耐量试验,以后第一次就诊就要做糖耐量试验。孕期对血糖的要求很高。必须有合理健康的饮食,控制体重增加不超过25斤。
孕妇血糖正常值是,空腹在3.1到5.1之间。餐后一小时血糖10以内,餐后两小时血糖8.5以内。女性目前的血糖已经超标了,可以确诊为妊娠期糖尿病。先要饮食控制和适当运动,如果控制后仍然没有明显的效果,只能采用药物治疗了。
甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素是产前筛查的主要指标,会随着孕周而改变,因此,为了保证数值是在正常范围,必须明确孕周。
若孕周有误,检测的值可能过高或过低,不能显示实际的风险。若月经周期、末次月经时间甚至排卵和性生活的时间都非常准确,则很容易计算孕周。相反,月经周期、末次月经时间模糊不清,则要通过超声检查准确判断孕周。因此一般医生拿到高风险的孕期检查报告,首先就是重新计算孕周,排除双胎妊娠的可能。如果与之前推算的孕周不符,则要依据准确的孕周重新判断风险的高低。
孕27周可以做糖尿病筛查。
妊娠期糖尿病的筛查时间一般是24到28周,所以27周是可以去做糖尿病筛查的。一般来说这种病发病率不高。妊娠期糖尿病与孕期体重增加有关,孕期胎盘释放激素导致胰岛素抵抗。如果是肥胖的患者或有糖尿病家族史的患者更容易得妊娠期糖尿病。如果确诊,一般需要长期使用胰岛素,合理饮食和适当的运动来控制血糖。
妊娠28周以上患者可行糖尿病筛查,一般人在妊娠24-28周行糖尿病筛查更科学、规范。
如果这段时间没有进行糖尿病筛查,怀孕28周后进行,了解血糖是否正常也是值得的。对于特定患者,如糖尿病家族史、多囊卵巢综合征、曾生育巨大胎儿、首发胎儿有糖尿病病史等,在孕早期进行糖尿病筛查,尽快通过糖尿病饮食控制体重,同时监测BMI要规范怀孕28周后,发现血糖或唐氏综合征筛查血糖偏高,需要进一步控制血糖,也有利于胎儿安全。
糖筛又称糖尿病筛查,是指孕妇在妊娠期间进行妊娠期糖尿病的筛查。因为妊娠期糖尿病对母亲和胎儿都有明显的影响,所以每个孕妇在孕期都要进行糖尿病筛查。糖尿病筛查的检查项目如下:
1.最常用的方法是口服75g葡萄糖耐量试验。通过口服葡萄糖检测空腹和餐后血糖,判断是否存在妊娠期糖尿病。
2.可以选择口服50g葡萄糖,但这种方法只是初步筛选方法。
3.可以测胰岛素含量,C肽含量,随机测血糖来判断血糖的情况。如果血糖过高,也可以直接诊断为妊娠期糖尿病。在所有检查项目中,最常见的是口服75g葡萄糖耐量试验。