你好，我是一名慢性肾衰竭患者，在用透析治疗，效果并不是很好。现在肌酐500，血压高
如何治疗好呢？
肾衰竭早期可以选择用药物进行保守治疗，如果是因糖尿病、高血压等引起肾病，导致慢性肾衰竭的，则应先控制血压和血糖，保证血压血糖的稳定。慢性肾衰竭发展至中后期可能会引起很多并发症，疾病的综合现象即为尿毒症。一般是需要定期做透析来进行治疗，要严格控制钾、钠盐和蛋白质的摄入。而当透析失去治疗意义的时候，最后的办法就是进行换肾手术。
慢性肾衰竭氮质血症期的治疗原则是延缓肾衰竭的进展速度，需要控制它的并发症，比如糖尿病，需要控制这些病因，另外要处理慢性肾衰竭的并发症，比如肾性贫血，还需要避免一些对肾脏有损害的行为。
慢性肾衰竭可采取药物、饮食治疗，必要时采取替代治疗。饮食治疗，应该采取优质低蛋白的饮食，每日每公斤体重蛋白质摄入量为0.6-0.8克。有水肿和高血压的病人需要限制食盐的摄入量。
早期可以选择用药物进行保守治疗，如果是因糖尿病、高血压等引起肾病，导致慢性肾衰竭的，则应先控制血压和血糖，保证血压血糖的稳定。慢性肾衰竭发展至中后期需要定期做透析来进行治疗，同时要严格控制钾、钠盐和蛋白质的摄入。
如果在出现了慢性肾衰竭已经到三期的情况下，这种病情是非常严重的，患者是会出现恶心呕吐，以及下肢出现灼痛副线等的一些状况的，应该及时去医院进行治疗，必要时要进行换肾手术。
问题分析：您好，慢性肾衰竭的病情较为严重，患者不可随意乱用药，应该找正规医院进行治疗，以免影响耽误病情。平时还应低盐低脂优质低蛋白饮食，多吃蔬菜，水果，少吃肉类等等。
意见建议：血肌酐水平较高，肾功能损伤严重，应当积极治疗，延缓肾衰竭的的进展，注意以下几点：1、饮食方面要严格限制蛋白质的摄入；2、控制血压；3、治疗并发症，如肾性贫血、酸碱平衡失调等；3、可以结合中医中药治疗。
