躺着腰疼坐着站着不痛可能是腰肌劳损造成的，需要对症治疗。
如果是在床上躺着，或者是坐着不舒服，那就是腰肌劳损引起的。平卧时腰部肌肉紧张、痉挛，或躺在坚硬、柔软的床铺上，导致腰部肌肉无法得到充分的舒展，长期卧床后会感到腰部酸痛，当翻转或从卧式起身时，会加剧腰部的酸痛。当坐下或站立不动时，腰部和背部肌肉没有参加锻炼，那么疼痛就会有所缓解；腰肌劳损的症状主要有坐姿不良、捡重物、弯腰等。需要根据腰肌劳损进行物理和药物的调理。
临床工作中多见于机体劳累及腰椎病变退化压迫坐骨神经，出现疼痛活动受限不适表面现象。积极对症处理治疗，按时复查。生活中注意休息避免劳累，适当运动，加强营养增加抵抗力，补充维生素微量元素，可以给予活血化瘀止疼对症处理，也可结合中医药针灸理疗磁热疗辅助。必要时微创手术处理。
坐骨神经痛坐着是会痛的，当发现有沿着臀部和臀部后侧、大腿髋关节外侧、胯骨外侧、大腿的外侧和小腿甚至于到足趾，或者足背或者足底的疼痛，像放电一样、条索状疼痛感觉，同时沿着坐骨神经走行，就考虑为坐骨神经痛。使用镇痛药物或减少坐立或者是行走后，神经得到休息，疼痛可能逐渐缓解。
腰痛站着不痛坐着痛可能是腰椎间盘突出症、腰肌劳损等原因导致的。
1.腰椎间盘突出的初期，腰椎承重为正常重量，端坐时腰椎承重为140%，坐下时腰椎承重超过自身重量的180%，患者坐姿不正确，腰椎承重超过自身重量的180%，这就会对腰椎间盘产生很大的压力，导致坐位时腰酸背疼。
2.第二种是腰肌劳损，腰肌长期劳损会导致腰肌前曲时出现的疼痛。
坐骨神经痛的治疗主要药物治疗和手术治疗。神经镇痛的药物、抗炎消肿的药物、肌肉松弛剂等。其次，可以通过针灸来治疗坐骨神经痛。坐骨神经痛可以采用手法按摩、针刀等方法进行。腰间盘突出症压迫神经所致的坐骨神经痛，可以选择腰间盘突出手术。如果是由于软组织卡压所致，可以采取松解的方法来消除炎症，同时还可以使用温经散寒的中药。
坐着腰痛站着不痛的原因如下：
第一、腰椎间盘突出。该病会引起下腰部疼痛，还可能伴有臀部及下肢放射性疼痛及麻木，腰椎活动受限等症状。建议患者及时就医，通过间盘CT扫描或核磁共振检查明确诊断后，在医生的指导下对症治疗。
第二、腰肌劳损。长时间劳累过度诱发腰肌劳损，进而导致患者出现腰部酸痛的症状。疼痛的范围比较广，一般不能精准定位，在充分休息后，症状能得以缓解。
第三、腰椎小关节错位。慢性损伤可能会引起腰椎小关节错位，进而导致患者出现坐着时腰部疼痛的症状。
