肾上腺肿瘤是临床常见的疾病在泌尿系肿瘤中占据第一位,多发生于男性,女性少见。起病原因目前尚不明确,但与吸烟,长期接触化学染料有一定的关系,主要表现为无痛性间歇性肉眼血尿。肾上腺肿瘤中百分之95以上都是恶性肿瘤,良性的不到百分之5,所以一旦发现膀胱肿瘤,都需要及时诊治,早期肿瘤可以行保膀胱手术,即微创行经尿道膀胱肿瘤诊断性电切,效果比较好。晚期肿瘤则需要行膀胱全切,而且效果比较差。
需要抽血化验查血激素水平,如血肾素-血管紧张素-醛固酮,血儿茶酚胺,血清皮质醇,电解质等,对于一些怀疑嗜铬细胞瘤的患者,术前还需要做间碘卞胍(MIBG)试验,这样可以帮助明确肿瘤性质,要吃a-受体阻滞剂两周,防止术中血压剧烈波动。有时候对于肿瘤大于5cm的患者,服药的时间需要更长,这样才能确保手术安全。
一般情况下,睾丸肿瘤不是睾丸癌。具体情况分析如下:
睾丸肿瘤与睾丸癌通常是不一样的。睾丸肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,睾丸癌属于睾丸恶性肿瘤。睾丸肿瘤包括睾丸癌。超过95%的睾丸肿瘤是恶性肿瘤。此外,睾丸恶性肿瘤主要来源于睾丸生殖细胞。睾丸癌一般指的是睾丸生殖细胞的恶性肿瘤。所以睾丸肿瘤与睾丸癌是两个不同的概念。他们两个都是从属关系。
睾丸肿瘤较少见,占男性肿瘤的1%-1.5%,发病率在不同地区具有明显的差异,其中亚洲和非洲发病率最低(1.0%),在我国,睾丸肿瘤占泌尿系恶性肿瘤的3%-9%,多为单侧发病,引起睾丸肿瘤的病因目前尚不清楚,危险因素包括:隐睾、家族遗传因素、对侧睾丸肿瘤、不孕不育等均是其高危因素。
肾上腺肿瘤如果是功能性肾上腺肿瘤,如皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺异常,此时无论肿瘤大小均需进行手术治疗,如果是无功能性肾上腺肿瘤,但肾上腺肿物>3公分需进行手术治疗。