主动脉根部内径正常值是男性33到36毫米,女性28~32毫米。低于正常值叫主动脉缩窄,高于正常值叫主动脉扩张,大于45叫瘤样扩张。主动脉根部明显增宽发生主动脉夹层的风险会增加,主动脉内径大于5.5厘米,随时会发生主动脉夹层。
主动脉根部内径增宽是心脏彩超的常见报告,由于高血压导致。主动脉夹层,主动脉瘤,大动脉炎,先天性心脏病也可以导致主动脉根部内径增宽。要注意结合病史,如果患者血压很高,撕裂样胸痛,可以做进一步的检查,检查可以观察主动脉全程。
左心房略大需要治疗的。否则将来容易形成慢性心功能不全可以出现左心衰,首先将体重逐渐达到正常范围,减轻心脏的负荷。可以通过严格的控制饮食以及适当的运动来降体重的。
升主动脉增宽的发作原因,多认为是动脉硬化引起的升主动脉扩张,或是由于本身高血压压力增加引起的升主动脉代偿性扩张而引起。如果升主动脉增宽进一步加重,可能会引起主动脉瘤,这种就需要手术治疗。
升主动脉增宽,常是由动脉粥样硬化、血液粘稠、血脂高等引起的,会出现胸闷、心慌、呼吸困难、心悸、短暂性的视力模糊、头痛等症状。要养成良好的作息规律,饮食要清淡,不要吃一些高脂肪,高蛋白,胆固醇高的食物,可以吃一些蔬菜水果,戒烟戒酒,进行适当的运动锻炼。
通常情况下,主动脉夹层是指由于多种原因,主动脉的内膜破裂,血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层,引起血肿,使血管壁分离,被剥离的内膜被分成两个空腔。
但主动脉夹层与主动脉瘤不同,主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛,特别是胸痛和血压增高,除了临床表现外,超声心动图是很有价值的一种检查方法,它对判断升主动脉夹层有很大的帮助,也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性,能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓,有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病,在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用,内科治疗需要住院观察,控制血压,再进行外科治疗。