一般情况下，心肌梗死的适应症主要有以下几个方面：
1、明确诊断为心肌梗死；
2、患者所在区域或医疗机构不具备紧急情况下的紧急外科治疗；
3、评估患者有无脑出血、近期有过大规模外科手术等溶栓治疗的禁忌症。
急性、持续性缺血、低氧导致的心肌缺血是心肌梗塞。在临床上，症状以持续的强烈的胸骨后疼痛为主，如果服用硝酸酯类的药物不能彻底的改善，同时还会出现心律失常、休克、心功能不全等症状。
一般情况下，急性心肌梗死的最好时机是在12个钟头以内进行，并尽可能地尽早进行。在2个钟头之内进行溶栓治疗，其效果、预后和死亡率均与直接置入支架相同。在没有介入设备的基层医疗机构中，更应该尽快的使用动脉进行溶栓。通过溶栓的方式，可以为以后的介入手术做出判断。一些特定的病人在12-24个钟头后会有持续的胸闷症状，不能得到有效的治疗，也可能会有休克的血液动力学变化。
急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行，出现心梗后应及时进行溶栓，通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后，溶栓术的作用和急诊治疗差不多，也就是说，静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久，超过十二个小时，这个时候就不是溶栓的时候了，因为坏死的心脏已经接近坏死，溶栓只是会加大失血的危险，对患者来说，好处很小，最好的办法就是溶栓，一旦被发现，就要抓紧每一分钟的时间，这是最好的时机。
一般情况下，要想救治心肌梗死，必须马上打通堵塞的动脉。疏通血管有三种途径，第一种是溶栓疗法，即通过使用尿激酶等溶栓剂进行静脉溶栓，使其恢复正常。第2类为介入性血管内固定；第3类为冠状动脉搭桥术。在6个小时之内，不具备介入治疗的情况下，可以采取早期的溶栓措施。在进行了溶栓后，会发生血栓的溶化，从而引起再灌注性心律不齐。所以，在24个小时内，溶栓后出现严重的心律不齐。所以在24个小时以内进行溶栓是比较危险的。24个小时之后，病人的情况才会慢慢的好转，但是因为心脏梗塞的情况比较严重，所以还是要把病人送到有资质的地方进行冠状动脉造影术，然后进行血管内支架的植入。
通常来说，心梗溶栓禁忌症如下：
心梗溶栓禁忌症包括有一次有脑出血，有一次在一年之内有一次的脑血管事故；最近2~4个星期，有严重的内伤、大型手术；或有出血点）；心脏复苏超过10min；（180/110mmHg以上）不受管制的重度高血压。需要注意的是，平时要保证充足的睡眠，避免过度劳累，减轻内心的焦虑紧张感，同时保持饮食营养均衡，适当参加户外活动。
心肌梗死应先服用药物溶栓。
发生于心脏动脉静脉及微血管的病理性血栓，以冠状动脉为中心，构成急性心肌梗死最严重必须及时处理，其中包括溶栓处理，否则，后患无穷，甚至可能造成死亡现象。对于冠心病患者来说，其发病机制主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂后引起血流中断或阻塞而造成心肌缺血缺氧所致。90%患者，梗死心肌相关动脉完全闭塞，能找到冠状动脉内血栓的证据，如适时通过冠状动脉或周围静脉给药溶栓，动脉可以开通闭塞，减少最近死亡率，具体应用应在医师指导下操作。
