您好:我是左胫骨平台骨折,手术

会员61618354 37岁 已回复
您好:我是左胫骨平台骨折,手术到现在有54天了,手术有用两颗钢钉固定,还有用石膏固定了42天,现在石膏拆掉,医生叫我慢慢的弯曲,就是有时候弯曲会有点像那个针扎的感觉跟有点酸痛的感觉,请问一下这样有没有什么问题呀?
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张忠信 副主任医师 利津县中心医院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出,椎间盘脱出,尺桡骨干双骨折,骨折,股...
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问题分析:你好,你是胫骨平台骨折钢钉固定术后,近2个月了。你现在膝关节活动受限是因为长时间固定导致关节周围肌腱韧带僵硬粘连引起的,特别是股四头肌腱,引起屈膝障碍。
意见建议:你现在要加强膝关节的伸曲锻炼,股四头肌舒缩锻炼。可以站立练习蹲起或床边练习抬小腿。要循序渐进,只要坚持锻炼一般都能恢复正常。
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一般情况下,在发生胫骨平台骨折之后,如果患者要进行性生活,至少要在骨折断端稳定之后,即出现骨痂的情况下,如果出现了骨痂,那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力,从而引起骨折端肿胀、疼痛,从而影响到骨折的愈合。另外,性生活也会造成肝脏和肾的不足,在骨折的修复中如果同房的频率过高,肾精不足,会造成骨折端的不愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折术后护理是一种综合性治疗方法。各阶段要根据骨折具体部位、类型的不同而采取不同时期不同的治疗方法。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
一、要观察患肢是否肿胀要积极防治下肢静脉血栓的形成。
二、加强膝关节功能的锻炼,避免关节粘连、防止感染、有利于功能的尽早恢复期。
三、注意营养及休息,促进康复效果的恢复。

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胫骨平台骨折手术的做法,应当根据胫骨平台骨折的类型来进行选择合适的手术治疗方法。具体分析如下:
如果是胫骨外侧平台骨折,可以选用外侧切口;如果是胫股内侧平台骨折,可以采用髌旁切口;如果单纯的后平台骨折,有可能需要进行后外侧的手术入路;如果是胫骨平台双踝处骨折,可以选用三叉形的切口,切开切口后,进行皮肤及骨膜的剥离,暴露出骨折位置处。

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胫骨平台骨折手术后多久不痛,需要根据实际情况来判断,具体分析如下:
1.1-2周:如果患者胫骨平台骨折,骨折的情况比较轻微,患者体质也比较好,经过规范治疗后,护理得很好,这种情况一般胫骨平台骨折手术后1-2周就不痛了。
2.2-4周:如果患者胫骨平台骨折,骨折的情况比较严重,患者体质也比较差,经过规范治疗后,护理得不好,这种情况一般胫骨平台骨折手术后2-4周才不痛。

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做完胫骨平台骨折手术要疼3-7天左右,具体需要根据患者的恢复情况来判断。
当患者患有胫骨平台骨折,造成骨折断端分离、塌陷移位时,必须进行外科治疗,术后会有伤口处的软组织水肿,骨折处有瘀血、水肿,因此会引起骨折和伤口处的疼痛,通常持续两个星期,在骨折术后,伤口周围的组织水肿会在三天内消失,这是一种比较严重的现象。患者在做完小腿平台骨折术后的两个星期,要尽量不要让四肢受到过大的影响,还要多做好保暖工作,不要着凉,否则会加重病情。

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一般情况下,左胫骨平台骨折的处理要根据ct和3D图像来确定病情,然后再对症进行治疗。局部骨折出现了很大的凹凸,关节面不平坦,或有严重的脱臼,可以进行外科复位和固定。术后尽早采用石膏内固定,并可适度抬高四肢以消除肿胀。受伤后一星期内要做一次外科治疗。如果没有明显的骨折错位和崩塌,可以采用石膏内固定,同时可以适当的抬起四肢,同时还可以服用一些消肿的药物,比如七叶皂苷钠等,有较好的治疗效果。

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