肺栓塞属于重症,患者如果没有及时的治疗,很可能会出现多种并发症,严重的还会出现死亡。患者一旦发生了类似于肺栓塞的症状或者一旦确诊肺栓塞,一定要及时到正规医院治疗,延误最佳的治疗时机,或者是加重肺栓塞的症状,出现不可挽回的影响。患者治疗期间要注意保持愉悦的心情,不要有焦虑的情绪,还要保证充足睡眠,不要过度熬夜。
肺栓塞的病因是下肢深静脉血栓,最常见的病理因素就是静脉血栓,一般会出现呼吸困难、胸闷、胸痛、晕厥、咯血。早期的诊断可以用D-二聚体,心电图,血气分析,胸部X线,超声心动图,下肢深静脉超声检查。X线片表现为肺动脉梗塞,肺纹理变细、稀疏或消失,肺内透光增强,肺动脉高压和右心室扩张,可见肺下动脉干变宽,右心室增大,肺组织继发性变化,肺野出现片状阴影,肺不张开或扩张,有时伴少量中量的胸水。
产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。
对于肺栓塞患者最常见的症状是呼吸困难、胸闷、胸痛等,部分患者还可能会出现咯血、发热、烦躁、意识丧失、出汗等症状。在治疗肺栓塞主要分为以下几点:一是药物治疗,包括抗凝药物和溶栓药物等。二是手术治疗,对于巨大肺栓塞和难治性肺栓塞的患者,可以进行手术治疗。三是介入治疗,如介入下的局部取栓、介入下的局部溶栓,均能取得明显的效果。
胸片不能成为诊断肺动脉栓塞的唯一标准。当胸片上显示,一侧肺动脉变宽,一侧肺组织变薄,或肺野中有楔状斑片影,基底接近胸膜,顶端朝向肺门等。还需要进一步的肺动脉造影来确诊。一些病人,特别是年轻的病人,在胸片上有斑片影,通常会认为是肺炎,经过消炎处理,但疗效不理想,需要做进一步的检查,最后才确定为肺栓塞。