左室舒张功能减低2015-07-01冠脉造影显示:冠状动脉分...

会员61554706 男 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左室舒张功能减低2015-07-01冠脉造影显示:冠状动脉分布,右优势型:右冠脉近段70-80%狭窄(压力嵌顿)近中段支架内未见明显狭窄,第二转折前78-80%狭窄,左主干分叉前60%钙化狭窄:前降支起始,近段90-95%钙化狭窄TIM12级血流,回旋支近中段弥漫斑块,第一边缘支第二边缘支50-60%狭窄,建议行冠脉旁路移植术。
曾经治疗情况和效果:

去年右冠脉近段支两个进口支架,今年最近只做了复查造影手术

想得到怎样的帮助:

能否不做搭桥手术,靠药物治疗,搭桥寿命   谢谢!!!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
已帮助用户: 145056
指导意见:你好 这个建议你最好到医院手术治疗,药物效果不好的,注意低脂低盐饮食,定期复查看看
相关问答

左室舒张功能减低,会导致舒张末期有效灌注不足,会出现心脏有效射血减少。导致机体乏力,心慌胸闷等症状。左心室舒张功能减退大部分是属于正常现象,由于年纪变大,心脏长期运动造成的影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏左室舒张功能减低需要及时控制住血压,如果血压偏高,可以口服马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔等药物,一方面防止心室重构,减少肺动脉高压的发生;另一方面控制心室率,减轻心律失常的程度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左室舒张功能减低,会导致舒张末期有效灌注不足,会出现心脏有效射血减少。导致机体乏力,心慌胸闷等症状。左心室舒张功能减退大部分是属于正常现象,由于年纪变大,心脏长期运动造成的影响,通俗来讲就是心脏弹性减低,心脏泵血功能减退。也有一部分是由于负荷病变或者慢性心肌病变引起的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主要表现为与劳累或活动有关的胸闷,呼吸困难等,运动耐量进行性的下降,在重体力劳动或者剧烈运动时出现症状,表现轻体力劳动或运动时出现症状,后期在安静状态下也会出现症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏左室舒张功能减低具有一定严重程度。若左心舒张功能仅为轻微减低,多见于高血压,心房颤动等病人,需积极治疗原发疾病时,舒张功能减低或许能得到改善。
若高血压或者房颤没有得到规律处理,则可能引起舒张功能的进一步减退而发生心脏舒张性心衰。病人可表现为呼吸困难,下肢水肿,胸腔积液和腹腔积液等各种症状,需紧急住院,这可能影响病人的生活质量和寿命,较为严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左室舒张功能减低会导致舒张末期有效灌注不足,会出现心脏有效射血减少。导致机体乏力,心慌胸闷等症状。还要看哪种原因引起左室舒张功能减低,看病因进行治疗。看是否有左心室肥大,如果有心衰的表现,可以用强心药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
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单纯性左室舒张功能减低一般可能是生理性因素引起的,也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心肌缺血等病理性因素引起的,需要根据不同的原因选择针对性的治疗。1、生理性因素如果患者长期进行体力劳动,可能会导致心脏负荷过重,出现左室舒张功能减退的现象。通常属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗,建议患者及时调整不正确的生活习惯,避免过度劳累。2、心肌炎如果患者身体免疫力低下,可能会使心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症,会影响心肌的正常收缩,从而出现心力衰竭的情况,还会伴有胸闷、胸痛等不适症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。3、冠状动脉粥样硬化性心脏病如果患者长期吸烟、酗酒,可能会导致冠状动脉管腔狭窄,从而引起冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状,部分患者可能会出现左室舒张功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。4、高血压若是存在高血压的情况,没有积极配合医生控制血压,可能会使血管壁长期受到高压力刺激,影响心肌细胞,从而出现左室舒张功能减低的情况。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善,还要注意低盐低脂饮食,避免吃油脂含量过高的食物。5、心肌缺血如果患者长期吸烟、喝酒,可能会导致冠状动脉血管收缩,影响心肌供血,从而引起心肌缺血。患者可能会出现心前区发闷、疼痛等症状,部分患者可能会表现为左室舒张功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。除此之外,建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,保持愉悦的心情和稳定的情绪,避免过度紧张和压力过大。如果不适症状持续加重,建议患者及时就医,明确具体病因后进行针对性治疗,以免延误病情。

王娜医师廊坊市妇幼保健中心三级甲等

一般情况下,左室舒张功能减退不一定是心脏病。左室舒张功能减退是指左室接受肺静脉的回心血量减少,这种情况常见于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肥厚型心肌病等,左心室顺应性下降的老年人容易出现左室舒张功能减退。因此,左室舒张功能减退不一定是心脏病。左心室舒张功能减退只是心脏类疾病的一种表现形式,还需要一些辅助检查或检验,来确定是否患有心脏病。需要协助的检查包括心脏超声、胸部CT检查、冠状动脉造影、心电图等。当患者诊断为左心室舒张功能减退后,要听从医生的建议对症治疗。在日常生活中保持情绪稳定,注意休息,不要熬夜,规律作息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院三级甲等

左心室舒张功能减低通常是年龄、糖尿病、高血压等因素导致的,需要根据具体原因选择合适的中成药,不宜盲目用药。1、年龄:随着年龄的增长,患者的各项身体机能会逐渐减退,左心室的舒张功能也会有一定程度的降低,通常是正常现象,不用进行特殊处理,也不需要吃中成药来治疗。2、糖尿病:患有糖尿病时,体内血糖偏高,有可能会导致心肌细胞代谢紊乱,冠状动脉血管发生病变,从而使左心室的舒张功能下降。建议遵医嘱使用消糖灵胶囊、参芪降糖胶囊等中成药,具有益气养阴、滋脾补肾、清热泻火的功效,能有效降低血糖。3、高血压:患有高血压时,血压长期处于偏高的状态,有可能会导致左心室肥厚,增加血流阻力,导致心肌纤维代偿性增粗,影响左心室舒张功能,出现一定程度的下降。建议遵医嘱使用罗布麻降压片、清脑降压片等中成药,具有平肝潜阳、清脑降压的功效。此外,心肌炎、肥厚型心肌病、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素也有可能导致该现象,建议患者及时明确病因,根据病因选择合适中成药来治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院三级甲等

40岁的患者出现左室舒张功能减退,在临床上没有症状,平时活动也不会受限。具体分析如下:左室舒张功能减退的发生,主要是指患者体内的左心室功能受到了限制,引发左心室充盈异常。左室舒张功能减退,一般会出现在一些年龄逐渐增大的中年人或合并高血压的患者身上。随着年龄增加或一些外在因素导致心左室的柔韧性下降、舒张功能不全,大部分患者心脏收缩功能是没有问题的。因患者年龄问题,左室舒张功能减退合并的临床疾病也较多,如有高血压、冠心病、心肌缺血等问题而没有去进行相应的治疗,或近期发生快速的心律失常,患者会出现胸闷、喘憋、呼吸困难、心悸等症状,通过扩血管、利尿等对症处理之后症状会得到改善。建议患者平日里应多从生活方式上进行干预改善。要注意规律作息,戒烟、戒酒,避免劳累、熬夜。如果患者自身存在肥胖或者是超重,要结合运动减肥,只有养成良好的生活方式,才能更好的预防这种情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院三级甲等