男,19岁。颈部正后脊膜膨出,

会员61535456 19岁 已回复
男,19岁。颈部正后脊膜膨出,脊髓里面出来个小血管,里面是骨髓,目前身体情况良好,没有并发症和身体不适,破过一次,但是没大碍,这种情况做手术还是不做,保守治疗?治疗的话费用多少?有什么后遗症?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
别小华 主任医师 西安市红会医院外科 三级甲等
擅长:面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛,小儿脑瘫,脊髓栓...
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病例分析:您好,原则上此类疾病都适合手术治疗。手术的要点是:1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,单纯性脊膜膨出,经此手术可以治愈;2)探查脊髓与神经向脊膜囊内膨出的情况。给予游离,分解,使之还纳于椎管内。而不能盲目地予以切除;3)脊髓脊膜膨出手术时,通常需要向上、向下扩大椎板切开范围,以便作椎管内探查和处理,并有利于膨出的神经组织还纳;4)合并脑积水并出现颅内压增高症状时,先作脑积水分流术,缓解颅内压,第二步作脊膜膨切除修补术;5)伸向胸腔、腹碎、盆腔的脊膜膨出包块,常需椎板切开及胸、腹、盆腔内联合手术,建议门诊详细评估,再行治疗。
意见建议:建议门诊详细评估在性治疗。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,具体费用很难确 定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.先去有能够治疗资质的 医院咨询一下.
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你好,应该及时予以手 术治疗的 。术后应注意休养的,应尽量避免外界环境的不良刺激,一般的没有什么后遗症的。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:您好,先天性脊柱裂如果裂口比较大的话,会造成脊髓脊膜膨出的。患者这种先天性疾病的患儿都需要进行手术治疗。您已经进行了手术治疗,而且很成功,对日后是没什么影响的。脑瘫则是另外一个概念,与其无关。
相关问答

脊柱膨胀是儿童的一种先天的中枢神经系统发育异常。多见于脊柱后中部,以腰骶为最多,颈部或胸部较少见。MRI能清楚地反映脊髓位置、形态、终丝增粗、硬膜囊形态及脊髓裂伤等。在脊柱扩张手术之前,MRI是确诊脊柱膨胀的最佳影像手段。脊柱膨胀的最好的治疗方式是外科。
患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑脊膜膨出可通过以下方式进行治疗:
先天性疾病是引起脑脊膜膨出的主要原因,建议患者采取手术的方式进行治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,脊膜膨出可以通过人工喂养和哺乳来进行营养均衡的营养。儿童的吞咽能力差,可采用鼻饲或静脉营养支持。年龄较大的孩子要注意补充营养,如蛋黄、含铁米粉、果汁、蔬菜汁等,避免出现营养不良,避免出现营养不良的情况。具体分析如下:
(1)手术后采用人工授精和哺乳。
(2)补充维生素及蛋白质,如维生素D,能帮助人体的钙化,维生素B1及维生素E能帮助宝宝的成长。
(3)对有吞咽障碍的病人,可采用鼻饲或静脉输液。
(4)老年儿童要注意补充营养,如蛋黄、含铁米粉、果汁、蔬菜汁等。
(5)避免孩子们一次吃得太多,会对肠胃造成不良的影响。

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一般来说,脊髓脊膜膨出腐烂需要进行创面清洁。具体分析如下:
脊椎椎体隆起一旦发生,可能会破裂,并且造成感染,在保持正常的神经机能的前提下,尽量的切除溃烂和坏死的组织,同时加强抗炎治疗,以最大限度的减少炎症,待创面清洁或者基本接近愈合的时候,尽早对病变部位进行处理。
患者平时应该早睡早起,适当运动,但避免剧烈运动以及过度劳累,适量吃新鲜的水果蔬菜。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,腰脊膜膨出可通过以下方式进行治疗:
脊膜膨出是一种脊髓先天性疾病,需要通过手术的方式进行治疗,术后还需要通过营养神经及康复训练来辅助治疗。在日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的蔬菜,保持心情舒畅,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊膜膨出是一种先天性的疾病,通常在孩子出生后就会出现,在孩子的后背中央,尤其是骶尾处有一个很大的囊状隆起,摸起来很柔软,就像是一个水囊,这就是脊膜膨出。
同时,还要注意将脊髓、神经根与硬脊膜囊之间的粘连分开,避免损伤神经根,在完成了硬脊膜囊修补后,还要做好背部的软组织修补,防止脊膜膨出再次出现,尤其是孩子的脊膜膨出比较明显,尤其是皮肤较薄的孩子,术后要尽早进行手术,否则会导致脊膜膨出的破裂,导致大量的脑脊液流失,严重的中枢神经系统感染,尽量减少孩子的神经功能损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。